1级高血压，服药还是单纯改变生活方式？国际共识来了
高血压是全球疾病负担的主要危险因素。目前对于低-中度心血管风险的1级高血压患者，是否给予药物治疗、如何治疗仍存在争议。近日，由40位国际专家起草的《低-中度心血管风险1级高血压成人抗高血压药物治疗临床观点：国际专家共识》发表于Curr Probl Cardiol，上海交通大学医学院附属瑞金医院的王继光教授参与了撰写。
1级高血压定义为血压在140-159/90-99 mmHg之间。低危是指10年心血管死亡率＜1%，中危是1%～5%。经过对研究证据和总价意见的总结，共识提出了对年龄＜80岁的低-中危1级高血压患者的4条推荐意见：
（1）只有“孤立性”1级高血压才考虑进行一段时间的纯生活方式干预。“孤立性”1级高血压是指无合并症，低心血管风险（总体绝对风险），且无其他主要心血管危险因素和风险修正。
（2）中危1级高血压患者应立即给予抗高血压药物治疗。
（3）男性≥55岁、女性≥60岁、无合并症的1级高血压患者，即使没有其他主要心血管危险因素和风险修正，也应归为中危。
（4）中危1级高血压患者，在降压治疗的同时应给予他汀类药物，不考虑胆固醇水平。
表 新诊断的1级高血压患者的管理
文献：Morales Salinas A,et al. Clinical Perspective on Antihypertensive Drug Treatment in Adults With Grade 1 Hypertension and Low-to-Moderate Cardiovascular Risk: An International Expert Consultation. Curr Probl Cardiol. 2017; 42(7): 198-225.
来源：医脉通心内科
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