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中国丙肝防治指南发布:推荐意见图解(上)

南风 医脉通临床指南 2023-05-19

医脉通指南频道原创整理,转载请注明来源

编辑:南风


10月24-25日,中华医学会第十七次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨2015年中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分会年会在北京国家会议中心隆重举行,会议正式推出了《丙型肝炎防治指南》

指南指出完善的病毒学检测是慢性丙型肝炎病毒(hepatitiscvirus,HCV)感染筛查、监测、诊断和治疗的基础。根据我国社会和经济发展情况,还需要积极发展适宜于资源有限地区HCV RNA定量和HCV基因分型的检测试剂。

指南分十七部分,阐述了丙肝的术语、流行病学和预防、病原学、自然史及发病机制、实验室检查、肝纤维化非侵袭性诊断、影像学诊断、病理学诊断、临床诊断,重点对丙肝的治疗目标、抗病毒治疗的适应证、聚乙二醇化干扰素α联合利巴韦林治疗初治患者及监测、聚乙二醇化干扰素α联合利巴韦林治疗经治未获得持续病毒学应答患者、直接杭病毒药物治疗初治及经治患者、特殊人群抗病毒治疗推荐意见等问题进行了阐述,最后还介绍了监测和随访、待解决的问题。

为帮助大家快速了解指南内容,医脉通小编将主要推荐意见归纳整理为如下图表,指南全文请见左下角“阅读原文”。


丙型肝炎的自然史




肝纤维化非侵袭性诊断




病理学诊断


表2 METAVIR 病理组织学评分系统



抗病毒治疗的适应证



表3 聚乙二醇化干扰素与利巴韦林的绝对禁忌证和相对禁忌证



PEG-IFNα联合利巴韦林治疗初治患者及监测




图2 HCV基因1型患者接受聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林过程中

根据病毒学应答指导治疗


图3 HCV基因2-3型患者接受PEG-IFN联合利巴韦林过程中

根据病毒学应答指导治疗


PEG-IFNα联合利巴韦林治疗经治未获应答患者




(未完待续)



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