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紧急提醒!这种病毒出现新症状,近期进入感染高发季

百姓关注 2020-02-19

 紧急提醒!

家长们注意!

又到了手足口病的高发期

最近出现了一种新型手足口病


//福建2岁患儿浑身布满疱疹

医生诊断为手足口病

//


近日,福建省妇幼保健院感染科接诊了一个2岁多的孩子茜茜(化名),四肢躯干和胸背部都布满了疱疹,孩子发着高烧,食欲很差,不停流口水,吵闹不安。


家人说,茜茜出现这种情况已有两天,看到茜茜浑身长了这么多疱疹,赶紧送到附近的医院。但接诊医生对于茜茜的病因并没能给出明确诊断,后来就带着茜茜来到了福建省妇幼。


//症状有所差别,容易被误诊//


“我们给茜茜做了血常规,根据经验我们判断是CV-A6型手足口病。这种手足口病和过去常见的手足口病明显的差别是,它和风疹、药疹、水痘有点类似,出疹子的面积更广,而且疹子很密集,看起来很可怕。


传统类型的手足口病疱疹只出现在手、足、口部位,胸前、后背很少。所以CV-A6型手足口病容易被一些基层医院或年轻医生误诊、漏诊。” 福建省妇幼保健院感染科主任张伯秋说。


在经过对症治疗后,3天后茜茜的烧退了,约一周左右康复出院。



//看着吓人

但无需太过担忧

//


张伯秋表示,CV-A6是手足口病的一种类型,与以往常见的CV-16型和EV17型手足口病相比,它虽然看起来出疹多,但引起重症及死亡的病例较小,家长不用太过担忧。


近来,福建省妇幼有接诊几例CV-A6型手足口病患者,但主要的手足口病患儿还是以传统类型多见。“一般来说,一些手、足、口部不出疹的手足口病会更可怕些,因为症状不典型,很容易被忽视。” 


//有这些重症症状出现

要马上就医

//


不管是不常出现的CV-A6型手足口病,还是平时常见的CV-16型和EV17型手足口病,只要症状不严重,张伯秋都建议家长不要太紧张。



绝大部分孩子一周内可自愈


✦ 由于手足口病还没有专门的药物,所以最关键是对症治疗,缓解症状。如针对发热进行退烧,针对炎症使用抗生素等。


✦ 注意清淡饮食,多喝水,多开窗通风。


✦ 一般绝大部分孩子在一周内可以自愈,不会留下后遗症。



划重点!出现这些症状马上就医


张伯秋提醒,一旦有发现孩子出现39.5℃的高热、头疼、呕吐、呼吸急促、呼吸困难、抽搐、精神倦怠、烦躁不安、脸上苍白、四肢冰凉等上述重症症状中的某些症状,就要马上送院诊治,以免出现肺水肿、脑干炎症,甚至死亡。


//

4~7月是手足口病的高发季节

在南京也发现了这种案例!

//


家住南京浦口的萌萌今年五岁,前两天晚上突然发热了,持续到了第二天,全身上出现了很多疹子。家里人赶紧带着她到医院就诊,看到萌萌全身的皮疹伴有高热,随即要求住院治疗,萌萌被收入院治疗。


检查发现孩子全身有红色斑丘疹,而肘部还伴有疱疹。医生表示目前CV-A6已成为继CV-16、EV71之后的又一个主要常见病原。CV-A6感染皮损累及范围较大,与传统病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同。



经专家诊断

萌萌的疱疹密集、皮疹壁薄

(与普通的手足口病感染皮疹明显不同);

整个躯干,双侧上肢、

双侧臀部及大腿的皮疹为主,

伴有明显瘙痒。


//普通型和新型手足口有啥区别?//


普通型(传统病毒感染的手足口病)

皮疹特征 :不痛、不痒、不结痂、不结疤。皮疹壁厚,不易破溃。


新型手足口(CV-A6 感染)

皮损累及范围较大,疱疹密集,多以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛;


早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹,周围略有红晕,随后疱疹很快增大,形成薄壁疱疹,部分皮疹可以融合;随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮。部分患儿恢复期容易出现指(趾)端脱皮,约 20% 左右患儿在恢复期病程 2 – 4 周后出现脱甲病。


//CV-A6型手足口病症状有哪些?//


▌1、皮疹分布

相对于其他病原体,CV-A6型病毒引起的皮疹分布较为广泛,在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高,约占20%。


▌2、脱甲

约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落现象,而其他病原体这一比例则不足5%。


▌3、结痂

CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂,而其他病原体引起的手足口病一般不会留痂。


▌4、重症比例

CV-A6一般不累及循环系统和神经系统,引起的重症比例较EV71及CV-16小。


▌5、其他症状

有些病人可无皮疹,而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。



CV-A6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同,所以易被误诊或漏诊。所幸该病毒一般不累及循环系统和神经系统,引起的重症及死亡比例较小。


目前主要是对症治疗(比如退烧),以及支持治疗(比如多喝水)为主。


//高峰季节预防手足口病//


目前处于手足口病的高发季节

我们要学会正确预防


//这几种病进入高发期!//


在手足口病进入发病高峰期的同时

也有一些疾病也在儿童群体中大面积流行

01疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的,以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎,主要传播途径为飞沫、粪口或接触传染,传染性强,传播速度快,在刚发季节常出现大面积群体感染的情况。

疱疹有一定特点,初期为灰白色的小丘疹周围有红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡


疱疹性咽峡炎属于感冒的一种,都为上呼吸道感染。但感冒主要以鼻腔症状为主,咽峡炎则以口腔症状为主。患有疱疹性咽峡炎的小孩子,不光是嗓子疼、还易流口水,经常哭闹,并拒绝食物,不愿吞咽。同时,疱疹性咽峡炎还会引起发热,一般为38度至40度左右。


当孩子出现上述表现时,

家长应警惕,

孩子很有可能感染了疱疹性咽峡炎。

02感染性腹泻 

由多种细菌和病毒等引起

主要通过生活接触及食物传播

感染对象主要是儿童和成年人



临床上主要表现为腹痛、腹泻,腹泻次数一般一天3~10次,重者可达几十次。大便性状常见有稀便、水样便、粘液便等,部分病例可伴有发热、恶心、呕吐、脱水等不同症状。 

预防措施:不喝生水,不吃生、半生、不卫生食品;饭前便后勤洗手;注意家庭室内卫生。一旦出现类似感染性腹泻症状,及时就诊。 


03水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生于儿童,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,传染力强,接触或飞沫均可传染。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后复发而出现带状疱疹。一旦出现类似感染性腹泻症状,及时就诊。 



预防措施:

 ①加强户外锻炼;勤洗手,养成良好的个人卫生习惯,尽量少去人群聚集的公共场所,注意个人防护。

②幼托机构应加强晨检,及时发现患儿,及时隔离并去医院诊治。

③患儿污染的器具应及时清洗消毒,避免间接传播。

④接种水痘疫苗是最有效的预防措施,我市已率先对适龄儿童免费接种两剂次水痘疫苗。

04麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,传染性强。感染麻疹之后,会出现发热、咳嗽、口腔粘膜斑等症状,发热三四天后会出现红色斑丘状皮疹,从耳后、头面部,向全身扩散。持续5-6天后逐渐消退,皮肤上会有脱屑,也会有色素沉着。7-10天后痊愈。免疫程序为8月龄,麻疹风疹联合减毒活疫苗;18-24月龄,麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗。



高发时间:4-7月

防病应该如何做?

✔ 注重卫生:保持个人卫生及室内清洁;多晒被褥和衣物;勤开窗通风;如有身体不适,应避免前往人多拥挤处。

✔ 接种疫苗:预防麻疹的最佳方法就是接种含麻疹成分的疫苗。


家里有孩子的可千万注意了

最近仔细观察好孩子身体状况

发现情况不对及时去医院!

来源 | 江苏新闻广播、东南快报、福建卫生报、福州疾控、长春晚报

编校:吴瑶  审发:石昌晗


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