每周一手术 | NO.112 肖斌梅主任：阴道穹隆脱垂+肠疝修补术

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本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出湖南省郴州市第一人民医院肖斌梅主任的“阴道穹隆脱垂+肠疝修补术”，肖主任手术技能精湛，为广大的妇产科医生分享了精美的手术学习课程。

病史

1.老年女性，64岁，子宫全切术后20+年，自觉阴道脱物10年。

2.足月顺娩3次，顺娩第三次后发现阴道肿物，无咳嗽漏尿不适，就诊当地县城行子宫全切术，术后一般情况可。

3. 2008年再次自觉阴道肿物，无尿频尿急尿痛不适，患者自觉未影响正常生活，未予以处理。

4. 2018年6月4日就诊我院，行盆底功能检测示阴道穹窿脱垂III度，前壁膨出III度，后壁膨出II度。

5. 第一胎在家里顺娩8-9斤男孩，有撕裂伤未缝合，第2胎足月顺娩6斤女孩，第三胎足月顺娩6-7斤女孩。

检查

嘱患者向下屏气用力，阴道前壁脱出阴道口外，呈半球形。

POP-Q评分（单位：cm）：

诊断

1、阴道穹隆脱垂III度

2、阴道前壁脱垂III度  

3、阴道后壁脱垂II度

治疗

手术方式

经阴道双侧骶棘韧带悬吊术+肠疝修补术+阴道前后壁修补术+会阴裂伤修补术+网片修补术。

术后

术后予头孢西丁钠预防感染；术后第三天拔除导尿管，测膀胱残余尿量5ml左右；术后第七天出院。

精彩手术视频

专家简介

肖斌梅，医学硕士、主任医师、湖南省郴州市第一人民医院妇科副主任、盆底防治中心负责人。现任湖南省妇女盆底功能障碍性疾病防治专业委员会委员、湖南省医学会妇产科专业委员会盆底组委员、郴州市医学会妇产科专业委员会委员、郴州市妇科腔镜质控中心委员。曾获湖南省科技进步三等奖、郴州市科技进步一等奖、南方医科大学教学竞赛二等奖等。2011年6-9月德国开姆尼兹DRW Krankenhause Chemnitz Rabenstein医院盆底诊治中心进修，师从德国萨克森州妇科协会主席，欧洲国家泌尿领事会前主席Dr. Kurt Lobodasch教授，主修盆底功能障碍性疾病手术治疗。2014年10-12月美国加州大学戴维斯医学院进修，主修妇科泌尿学。擅长盆底缺陷疾病手术治疗及个体化康复。

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