闭经讲义｜低雌激素性闭经的患者，是否可以单独补充雌激素药物？

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提问

对于I型和III型的排卵障碍患者，因为有低雌激素症状，是否单用坤泰和莉芙敏就可以了？

明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答：

对于I型和III型的排卵障碍患者，也可以把其看做低雌激素性闭经，患者缺乏了生理剂量的雌激素。而雌激素不仅可以维持女性外观，使我们更具有“女人味”，改善低雌激素所带来的症状，更重要的是它还可以保护妇女的骨头、保护心血管、改善泌尿生殖道萎缩症状、保护神经系统、预防老年痴呆。女人从头到脚都有雌激素的受体，可见雌激素对于女人多么重要。正因为雌激素对妇女太重要了，所以国际绝经学会建议在正常年龄绝经后的妇女，有适应证，没有禁忌证，在治疗窗口期，使用激素治疗，从而来维持健康。更不要说在正常年龄由于某些原因早早的缺乏雌激素的年轻妇女了。

I型和III型的排卵障碍患者不管是什么原因引起，最终发生了低雌激素闭经（I型排卵障碍，如果没有明显诱因，例如体重过低、精神刺激等，则需要做头颅核磁及相关检查，而III型排卵障碍如年龄小于30岁，需要做染色体检查）。此时可以出现低雌激素症状，而补充坤泰或莉芙敏可能会改善这些症状，但是却不能减少骨量流失，不能保护心血管，改善泌尿生殖道萎缩症状及保护神经系统等。所以对于I型和III型的排卵障碍患者在排除禁忌证后（绝经后的妇女需要有适应证、排除禁忌证、在治疗窗口期才能使用），需要使用激素补充治疗来维持健康。

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