大赛展播二等奖 | 杨洪波医生：腹腔镜下宫颈癌根治(纳米碳前哨淋巴结示踪)

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2019年第七届中国妇产科网手术视频大赛前不久刚刚圆满落下了帷幕。

此次大赛自开赛以来，就得到了妇产科网领域学者的广泛关注和积极参与，征稿开始后，便收到了来自全国各地参赛选手们的作品，在初赛网络投票阶段，共近16万人参与了投票，有效票数近32万。

最终杀入决赛的十一位选手在经过了激烈角逐，最终确定了一二三等奖。

在决赛现场，所有选手都有着不俗的表现，在展现的八分钟里，将精彩的手术技巧和学术修养展示得淋漓尽致！

为了让诸位同仁能够共同欣赏学习，现特将此次大赛中的优秀作品在中国妇产科网妇产云课堂中进行集中展播。

本期展播作品是二等奖，淮安市妇幼保健院杨洪波医生的腹腔镜下宫颈癌根治(纳米碳前哨淋巴结示踪)。

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病例简介

作品名称：腹腔镜下宫颈癌根治(纳米碳前哨淋巴结示踪)

患者，女，32岁，2018年09月22日入院。

主诉：不规则阴道流血1年余。

现病史：患者平素月经规。LMP2018-09-02。量色如常，2017年4月出现经后阴道流血，门诊对症处理好转。2018年8月出现同房后阴道流血，遂查HPV 16阳性，行宫颈活检示：宫颈CIN3累及腺体，09月14日我院行宫颈锥切。病理示：宫颈鳞型细胞癌，中分化，（宽度>7mm）。门诊拟"宫颈鳞型细胞癌Ib1"收住入院。病程中，无其他特殊不适，两便正常。

体检：妇科检查：外阴：已产式，阴道：通畅，宫颈：锥切后改变，宫体：前位，边界清楚，质地软，活动度尚好，无压痛，附件：双侧附件未扪及异常包块，无压痛。三合诊骶韧带，双侧附件区未及增厚。

辅助检查：血常规（2018-09-20，我院）：HGB:102g/L

MRI盆腔及腹部未及异常，CTU正常，肿瘤标记物正常，病理（2018-09-14，本院）：宫颈鳞型细胞癌，中分化，（宽度>7mm）。

诊疗经过：术前各项辅助检查无异常，排除手术禁忌，签订手术同意书。拟纳米碳前哨淋巴结示踪，要求腹腔镜下广泛子宫+双侧输卵管切除+双侧卵巢悬吊+盆腔淋巴结清扫。

行腹腔镜下广泛子宫+双侧输卵管切除+双侧卵巢悬吊+盆腔淋巴结清扫。手术顺利，术中宫颈注射纳米碳示踪剂，淋巴结染色好，染色淋巴结术后单独送病检。

术后恢复好，两周拔除尿管，无残余尿，两便正常。病理示：锥切后宫颈未见癌组织残留，子宫体峡部，阴道切缘，宫骶及双侧输卵管均未见癌累及，送检“左侧盆腔”（0/6），“右侧盆腔”淋巴结（0/8），“左侧髂总”淋巴结（0/1），“右侧髂总”淋巴结（0/2），双侧髂外染色淋巴结均未见癌转移。 

获奖者简介

杨洪波，副主任医师，医学硕士，妇科副主任，江苏省医师协会微无创专业委员会妇科内镜协会委员，淮安市医学会妇产科分会委员，淮安市十百千人才。

淮安市“533英才工程”学术技术人才，2006年复旦大学附属上海肿瘤医院专科进修妇科肿瘤一年，2014年上海仁济医院专修妇科宫腹腔镜，多次参加妇科肿瘤、腔镜高级研修班，现定向妇科肿瘤。擅长宫腹腔镜诊治技术，尤其对妇科良恶性肿瘤有合理化规范化诊治，参与省市级多项科研课题。发表核心，国家级期刊多篇。

大赛现场掠影

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