高危型HPV病毒载量在预测宫颈病变和ASCUS分流中的价值

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2019年4月4-7日，美国阴道镜及宫颈病理学会（ASCCP）年会在亚特兰大盛大召开。ASCCP成立于1964年，是一个非营利性专业学会，是世界宫颈病变领域的权威性组织。每年的ASCCP年会，来自世界各地的医疗专业人士就阴道镜、宫颈癌、HPV和其他性传播疾病、外阴病等问题进行讨论。4月5日上午，盛京医院妇产科的王敏教授亮相ASCCP会场发表精彩演讲，主题为《高危型HPV病毒载量在预测宫颈病变和ASCUS分流中的价值》。

王敏教授进行报告

报告会场座无虚席

研究目的

该研究旨在评估高危HPV（HR-HPV）病毒载量在预测宫颈病变和ASCUS分流中的价值。

研究方法

通过使用高危型HPV病毒裁量检测(杂交捕获-化学发光法)、基因分型和细胞学方法，对1758名妇女进行宫颈癌筛查，HPV阳性患者均进行阴道镜检查和活检。最终，487名患者接受了组织病理活检。本研究分析了杂交捕获-化学发光法检测病毒载量和宫颈病变之间的关联性，并发掘了该检测方法在ASCUS分流中的潜在用途。

本次研究结果显示，HPV16/18病毒载量随宫颈病变程度的增加呈升高趋势，相关性分析呈明显正相关。HPV16/18病毒载量预测CIN Ⅱ及以上病变有较好的诊断效能且特异性较高，可减少不必要的阴道镜转诊，同时降低HPV一过性感染者的恐惧焦虑情绪。该结果提示HPV16/18病毒载量可作为预测宫颈病变级别的诊断指标。

ASCUS是最常见的TCT异常诊断结果，且比例远高于其他结果。本研究结果显示HPV16/18病毒载量及其余12种HR-HPV病毒载量在宫颈细胞学异常级别间分布均存在显著差异，且HPV16/18病毒载量与宫颈细胞学异常级别成正相关，在宫颈炎与CIN Ι病变组及CIN Ⅱ及以上病变组之间差异存在显著差异。因此在ASCUS人群中通过HPV16/18病毒载量检测可最大程度发现CIN Ⅱ及以上病变高风险人群，显著提高筛查效能，有望成为有临床应用价值的ASCUS的分流指标。

研究结论

1.HPV16/18病毒载量与宫颈病变程度密切相关。

2.杂交捕获-化学发光法检测的HPV16/18载量可作为预测宫颈病变分级和ASCUS分流的指标。

王敏教授与美国匹茨堡大学医学中心赵澄泉教授合影

部分参会成员合影

专家简介

王敏

王敏，教授、主任医师、博士生导师、中国医科大学附属盛京医院妇产科副主任。

CA-AMIGO专家委员会委员、中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员、中国医师协会微创技术专业委员会宫腔镜学组委员、中国医师协会妇科内镜专业委员会委员、中国医师协会微无创医学专业委员会委员、辽宁省免疫学会妇产科基础与临床免疫分会主任委员、辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会副主任委员、辽宁细胞生物学会妇产科专业委员会副主任委员、《中国实用妇科与产科杂志》常务编委等20余项任职。获国家级及省课题10余项，发表论文百余篇，获国家级、省级、市级科技进步奖十余项，培养硕、博士研究生80余名。

擅长妇科良恶性肿瘤的诊断与治疗，对卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的手术治疗为主个体化治疗以及保留子宫和卵巢的生理生育功能有独特见解，精于妇科宫腔镜和腹腔镜等微创技术治疗妇科肿瘤。

王敏教授团队

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