高朋满座，中外名家共议生殖发展；饕餮盛宴，新老学者共探生殖前沿。——2019年第五届生殖医学学术年会第五分会场精彩荟萃！

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“轻帆数点千峰碧，水接云天四望遥”，五月的福州，正是绿荫幽草生花时，由中国医师协会、中国医师协会生殖医学专业委员会主办，福建省医学会生殖医学分会、福建省妇幼保健院协办的第五届生殖医学学术大会在榕城福州如火如荼地进行着，在TTLB医学专场会议中，由国内外专家针对如何缩短患者从治疗到抱婴的时间（TTLB）的相关话题，就Delphi共识的编撰过程和具体内容、以及从临床诊疗策略，临床数据和实验室角度与大家进行了交流与分享。大会进行到了下午，学员们的热情依旧不减，仍孜孜不倦的学习着。中国妇产科网作为作为此次大会的合作媒体，将为您带来精彩的现场报道！

北京大学第三医院刘平教授致辞

刘平教授

专家讲座

Prof. Carlo Bulletti：Delphi共识

来自意大利博洛尼亚大学的Carlo Bulletti教授为大家带来了Delphi共识的专题讲座。首先教授分享了Delphi共识的编撰过程，其通过27位专家关于“至健康单胎分娩的时间”对不孕症治疗决策可能产生的影响进行激烈探讨，产生了12条观点并达成共识，与至健康单胎分娩的时间（TTLB）相关的观点主要涵盖的几个主题，包括:（1）生殖的治疗要及时、（2）避免过度治疗或治疗不足很关键、（3）所有低于40岁的不孕症女性，进行至多6次单胚移植后可达到最佳的IVF结局。其次为我们详细解释了治疗时患者年龄和至健康单胎分娩的时间是辅助生殖技术（ART）治疗决策过程中的重要考虑因素。此外，教授还全面分享了可能缩短至健康单胎分娩时间的操作。最后，教授总结了此次Delphi共识一致认可，对所有接受治疗的不孕症患者，特别是年龄≥35岁的患者来说，做治疗决策时，至健康单胎分娩的时间是一个重要考量因素，然而，还需要开展更多研究，探讨不同的治疗选择对至健康单胎分娩时间的影响。

郁琦教授：低预后患者如何缩短抱婴时间的可行策略

来自北京协和医学院妇产科郁琦教授为我们分享了低预后患者如何缩短抱婴时间的可行策略。首先郁教授详细解读了博洛尼亚POR和低预后的定义，以此来对临床患者进行分类和研究分组。通过不同的分组，详细解说了次优反应、低预后、非预期低预后等人群的Gn启动剂量的建议。在周期失败后的下一周期，针对不同的人群，可以通过包括足量的FSH、LH的添加以及黄体支持等方案来提高下一周期的临床妊娠率。郁教授还提到，当前主要的ART需求人群是高龄女性，对于这一类人群，缩短周期间隔，提早对其进行评估，为广大高龄患者争取更多孕育生命的机会。最后，郁教授总结到，通过Delph共识，我们了解到TTLB 与获卵数相关，通过最大化获卵，取得更多可移植胚胎，提高累计活产率，减少IVF周期，以此来缩短TTLB。所以我们期待更好的分类标准，明确特定人群，评估并制定合理方案。

康跃凡教授：从实验室角度孕育好胚胎

来自福建省妇幼保健院生殖中心康跃凡教授就从实验室角度孕育好胚胎展开详细精彩的讲座。首先教授提出了如何从实验室角度优化TTLB，重点介绍了通过相应的实验室技术来提高胚胎质量，如：优化培养箱/培养基、低氧培养、湿化培养及应用Time-lapse技术等，可提高实验室中胚胎质量。随着患者高龄化加剧，如何在高龄患者中缩短TTLB变得更为重要。教授指出更多获卵，更多可移植胚胎，可以有更好的妊娠结局。其次，在优质的胚胎中如何选择，重点讲解了有创的评价方法PGD-A及无创评价方法Time-lapse ，PGT-A与Time-lapse可对实验室选择胚胎、缩短TTLB产生有益影响；二者联合使用，互为补充、扩大获益。最后康教授提出了AI技术是人类辅助生殖领域的新兴方法，可用于实验室改善胚胎评估。

吴鸿裕教授：基于循证实践，GnRH拮抗剂在常规IVF中的使用

来自香港大学玛丽医院的吴鸿裕教授带来了基于循证实践，GnRH拮抗剂在常规IVF中的使用的专业讲座。首先吴教授从生殖内分泌学概述，带大家回顾了IVF步骤、卵泡发育过程、LH峰提前出现的风险。随后，吴教授分享了通过回顾性研究比较GnRH激动剂和拮抗剂方案，总结两者活产率无差异，拮抗剂方案可降低OHSS发生率。同时吴教授详细讲解了GnRH拮抗剂的使用，通过确定剂量、拮抗剂固定方案和灵活方案中，拮抗剂添加的时机、拮抗剂持续时间。最后，吴教授给我们分享了港大玛丽医院常规IVF治疗中拮抗剂的应用的经验和相关数据，在2014中期之后改变标准方案为拮抗剂方案及其原因和治疗规程，对临床工作指导意义非凡。

总结

北京协和医院的郁琦教授对会议进行了总结

郁琦教授

主持人风采

精彩花絮

作者：林典梁 梁丹红 林丹丹

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