专家访谈丨杨欣教授：妇科内分泌疾病诊治的现状及展望

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随着人们生活方式的改变，妇科内分泌疾病的发生率在不断增加，常见的如异常子宫出血、多囊卵巢综合征等，严重影响到各个年龄段女性的身心健康，在2019年8月3日-4日召开的第二届（2019）北京大学人民医院妇科内分泌基础理论与实践操作学习班上，中国妇产科网有幸采访到了北大人民医院杨欣教授，杨欣教授长期从事生殖内分泌疾病的临床及科研实践，就本次大会的特色、妇科内分泌疾病疾病药物治疗的注意事项、AUB-O诊治过程中的注意事项、妇科内分泌疾病长期管理的重要性以及妇科内分泌疾病的未来发展方向等方面进行了详细的介绍。临近采访结束，杨教授提前预告了由了北大人民医院妇科内分泌团队编写的实用著作《异常子宫出血诊治精粹》一书中的精彩内容。

采访视频

大会亮点总结

杨教授介绍到同既往会议相比，本次会议更加注重临床实践，从疾病发生的生理和病理生理机制着手将临床和基础知识有机的结合起来。对于妇科内分泌疾病的诊断和处理，要做到知其然更知其所以然，本次会议详尽地梳理了每一个疾病。同既往会议相比，本次会议重点突出了子宫异常出血的防治措施，从病因学着手使来自不同级别医院的医生对子宫异常出血的处理有了更加深入的认识。

妇科内分泌疾病疾病药物治疗的注意事项

杨教授谈到妇科内分泌疾病治疗过程中药物的选择是对临床医生基本功的考察。妇科内分泌医生在选择药物种类的时候应考虑到疾病治疗过程中的个体化原则，结合用药原则和患者的病情实现个体化用药，选择最适合患者的治疗方案，因为对个体最合适的治疗方案才是最好的。好的治疗方案必须满足疗效好、起效快、毒副作用小的原则，所以在今天的会议上也对常用的妇科内分泌药物进行了一个梳理，主要是希望同行们在治疗过程中能结合病人的实际情况做出最佳的临床决策。

AUB-O诊治过程中的注意事项及长期管理的重要性

杨教授提到女性生育力保留和生殖力保护是目前妇产科领域讨论的热点问题，这也是AUB-O无排卵女性长期所面临的问题。对于异常子宫出血患者合并不孕可能与其长期出血，医疗性诊刮造成的子宫内膜损伤，慢性炎症有一定的关系。所以从生育力保护这一角度来看，对于AUB-O的防治应该从青少年时期重视起来，才能在一定程度上避免未来的长远并发症。目前对于AUB-O很多患者不排卵的因素并不是特别明确，可能与肥胖、糖尿病有一定关系。如果不及早控制并进行长期管理，那么这些病人将来发生内膜癌的风险也会升高，所以对于AUB-O的患者应该从青少年开始进行长期的管理，这样才能较好的保护其生育力。

保护生育力：妇科内分泌疾病的未来

杨欣教授谈到妇科内分泌疾病未来重点的发展方向就是保护生育力，减少因相关疾病导致的继发性不孕，同时保护患者的子宫内膜功能。尤其对于异常子宫出血的患者来讲，子宫内膜增生是一个不容忽视的问题。所以妇科内分泌疾病未来可能的发展方向重在长期管理病人，保护她们的生育力。

《异常子宫出血诊治精粹》新书精彩内容预告

最后杨教授介绍了其团队编撰的即将上市的异常子宫出血实用著作《异常子宫出血诊治精粹》一书的主要内容。杨教授谈到同以往其他著作不同，该著作纳入了62个异常子宫出血典型病例。，其中一半来自北京大学人民医院，另外一半病例则来源于妇科内分泌疾病的远程空中查房。杨教授团队通过对这些典型病例整理，按异常子宫出血的九大病因分类进行梳理，大部分病例包括诊治的全过程以及治疗后的长期随访结果。杨教授强调到这本著作很注重临床实践，不仅整理了治疗异常子宫出血的常见药物如孕激素、口服避孕药等具体药物和详细方案，而且还分别介绍了每一种治疗方案的不足之处。另外，杨教授补充到该书中还涉及到了特殊患者的特殊用药注意事项及方案选择。该著作非常适合作为普通妇科医生或者妇科内分泌医生甚至全科医生的工具书。后续妇产科网也会对术中内容摘录连载供各位妇产科同仁学习。

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