会议报道 | 共聚珠江，妇儿专家各展神通；齐刷技能，中青医师实战演练——第二届珠江产科进阶课程（ZOAL）精彩荟萃

中国妇产科网

公众号ID：china-obgyn

关注

深秋的羊城繁花似锦，珠江医院国家级技能中心迎来了第二届珠江产科进阶课程（Zhujiang Obstetric Advanced Lesson, ZOAL）培训班，由妇产科、新生儿科和麻醉科的专家们和高年资青年医生共代表联袂为来自省内18家医院的妇产科医务人员开展“羊水栓塞救治”、“降低阴道分娩产妇产伤的发生率”、“产时超声的临床应用”和“新生儿窒息复苏”的理论授课后，随即进入“助产技术”、“会阴裂伤缝合”、“羊水栓塞的救治”和“新生儿窒息复苏妇儿联动团队培训”的实战演练环节。

珠江医院产科主任潘石蕾教授主讲《羊水栓塞救治》理论课，从羊水栓塞的高危因素、致病机制、鉴别诊断、治疗原则、药物选择、监护要点和联合救治团队的人员构成等七大方面并结合中国专家共识，全面深入地剖析“羊水栓塞”这一产科严重分娩并发症的特点和诊疗经验。潘石蕾教授团队还通过模拟分娩期间发生羊水栓塞病例的多学科联合救治经过，全方位地展示珠江人在该领域的救治经验和具体的药物治疗方案！为培训班的胜利召开奠定的良好的开局。

图1.珠江医院妇产科王沂峰主任和潘石蕾副主任主持开幕式并欢迎众多参会代表。

珠江医院产房的覃爱开护士长为学员们讲授《如何降低阴道分娩产妇产伤的发生率》，该课题作为珠江医院产科的品管圈重点改进项目获得了国家级的奖项。她总结归纳了助产士和临床医生在守产程的过程中，要做到仔细评估胎儿大小、头盆关系，软产道以及产妇精神与体力状态，综合评估发生自然产伤的风险。针对有产伤发生的高危人群，要有产房的预警机制和应急处理机制，产伤发生后的产科和儿科的联合救治要点和产妇情绪安抚尤为重要，总的来说发生产伤固然危险，但是没有意识到产伤的高危人群及缺乏产伤救治的联合措施才是医疗团队亟需补齐的短板。覃护长团队就此提出四大改进措施：1.孕期体重管理控制胎儿体重过大；2.通过专项运动（如孕期瑜伽）及会阴按摩提升会阴弹性；3．系统、分层培训，掌握控制产伤接产技能；4．利用产前教育等方式帮助产妇了解生产过程，通过药物及非药物镇痛等方式减轻疼痛，帮助产妇较好地控制产力。

目前珠江医院产科团队就《如何降低阴道分娩产妇产伤的发生率》这一课题已经开展了多层次的品管圈质量整改活动，不但产伤发生率始终控制在极低水平，就连会阴侧切率也受益于该课题的改进措施而保持在低发生率，受到了众多产妇的一致好评，还获得了2019年亚洲医疗改进与创新优秀案例一等奖的荣誉。

图2. 珠江医院产科覃爱开护长和罗锦兰助产士为学员讲授《如何降低阴道分娩产妇产伤的发生率》。

产时超声不是一项新技术，但是坚持为产妇开展产时超声却是个新鲜事。得益于妇产科领导层对于超声技术的重视，珠江医院团队培养了一支掌握产科超声技术的青年产科医生队伍。陈高文博士以《产时超声，你值得拥有》的授课题目向参会代表分享了珠江产时超声协助组近三年来收集的超声数据，结合国际妇产科超声协会的指南要点以课件结合视频及动漫的形式，分析产时诸多高危事件中超声介入的重要性，列举产时超声检测的主要项目特别是胎方位检查、胎先露下降程度、宫颈扩张程度和胎头入盆角度的超声技术手法，他更通过实例生动地展示了利用产时超声为VBAC可疑子宫破裂产妇实施动态子宫下段疤痕厚度监测最终成功分娩的案例，另外他还分析了产时超声在不均倾位、面先露筛查和阴道产钳助产中的案例，为大家带来了一次别开生面的超声讲解。

图3. 陈高文博士用大量的超声图片及视频，生动地讲解了《产时超声，你值得拥有》议题。

产科的良好预后离不开儿科医生的保驾护航，来自珠江医院儿科的张丽娟教授为参会代表讲授《新生儿窒息复苏》议题，张教授介绍了成人心肺复苏与新生儿窒息复苏的流程差异，其中新生儿尤其强调气道开放措施先行，并结合不同孕周的新生儿窒息复苏特点，为学员介绍了窒息复苏的器械特点、气管插管注意事项、复苏有效的评判指标和血氧监测仪器的操作注意事项，张教授强调产儿科医生掌握新生儿窒息复苏每一个知识要点都有助于提高窒息复苏的成功率，需要高度重视。

为期半天的理论授课在热烈的氛围中结束后，由王颖博士领衔羊水栓塞救治团队、陈衍晨医生主导的新生儿窒息复苏团队、胡冬梅教授带领的阴道助产技术团队和刘翔宇医生组织的各类会阴裂伤缝合技术团队在临床技能中心工作人员协助下，利用高端模拟人、高级生命支持仪器和自制会阴模型为学员展示“羊水栓塞的救治团队实战演练”、“助产技术”、“会阴裂伤缝合”和“新生儿窒息复苏妇儿联动团队培训”四大培训项目，让省内学员充分了解团队协助的特点、各项技术细节、解剖要点和救治药物使用的注意事项，令学员们的产儿科救治技术得到锻炼和水平得到很大提高，学员们纷纷表示参加完本次培训班收获很大更新了很多陈旧的医疗观念，期待来年再次相聚珠江。

珠江医院多学科团队采取多学科的技术力量和借助国家级临床技能中心的高端仪器为参会代表精心准备了本届珠江产科进阶课程（ZOAL）培训班，充分展示了珠江人的爱岗敬业的精神面貌也有力的推动了周边地区产儿科危急重症救治技术的进步！

图4. 第二届珠江产科进阶课程（ZOAL）于2019年11月2日在珠江医院国家级临床技能中心隆重召开。

图5.潘石蕾教授与王颖博士领衔的产科羊水栓塞救治团队演练。

图6.胡冬梅教授和肖苑玲医生为学员们讲解阴道产钳、胎吸及剖宫产产钳的技术要点。

图7.刘翔宇医生和陈高文医生组织会阴裂伤缝合牛舌模型演练。

图8.美国约翰霍普金斯大学医学院博士后、珠江医院妇产科马颖教授主持培训班的各项活动并介绍产科适宜技术专业书籍。

图9. 陈衍晨医生领衔的新生儿窒息复苏救治演练。

声明：本报道由大会方供稿，并经由大会方审核后发布，如需转载，请注明出处。

推荐阅读：

欢迎各位医生在评论区踊跃留言！

合作投稿请联系邮箱[e-mail]

中国妇产科网客服助手电话：

13311480284