《新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）》发布， 新增多项措施预防粪-口传播

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为进一步指导各地做好新型冠状病毒肺炎防控工作，根据当前疫情形势和防控工作实际，国家卫生健康委近日组织专家对《新型冠状病毒肺炎防控方案（第三版）》进行修订，形成《防控方案》（第四版），并于2月7日在国家卫生健康委官网发布。

值得注意的是，虽然目前粪-口传播途径尚待明确，但第四版在实验室检测、密切接触者管理、特定人群防护及特定场所消毒等内容中均已提出相应措施和要求，比如，出现腹泻症状的患者需采集便标本，集中医学观察场所应具备独立化粪池，无独立化粪池的，则用专门容器收集排泄物，消毒处理后再排放，进而降低粪-口途径传播风险。

相较于第三版，第四版在以下几个方面做了修订：首先，在总体方案中增加了新型冠状病毒病原学和流行病学特征的阐述。明确指出，新冠病毒对紫外线和热敏感，56°C30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

新冠病毒潜伏期为1-14天，多为 3-7天；传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源；主要传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播，气溶胶和粪—口等传播途径尚待明确；人群普遍易感。

其次，第四版中，湖北以外省份的监测定义调整了疑似病例的流行病学史描述和判定原则，目的在于进一步提高疑似病例监测的敏感性。比如，判定原则由第三版的“有流行病学史中的任何一条，同时符合临床表现中1和2条、或2和3条”调整为“有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条”。

第三，第四版增加了仅适用于湖北省的监测定义，包括疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。与其他省份相比，扩大了湖北省疑似病例范围。

第四，将监测定义调整为确诊病例、疑似病例和无症状感染者，删除轻症病例定义，将其纳入临床分型中的轻型。增加了无症状感染者的主要发现途径、隔离医学观察措施和解除要求。

此外，在流行病学调查方案中，第四版提出，在明确诊断前不要求进行疑似病例个案调查表网络报告，以减轻基层工作负担。同时，调整了密切接触者和无症状感染者的管理措施。要求有条件的地区对密切接触者采取集中隔离医学观察，强调了无症状感染者原则上应采取集中隔离医学观察。

作者：张磊

本文来源：健康报

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