医说·新锐 | 马湘一医生：子宫腺肌病的分型与诊断

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CELP项目由中国子宫内膜异位症专家委员会发起。益普生秉持着将最新内异症领域学术进展带入中国的理念，不断为中国内异症领域发展而努力，在该项目中也给予学术支持，并联合中国妇产科网，共同进行CELP项目的推进。

第一届CELP项目中的青年医师，将会以“在线讲座”的方式，在中国妇产科网-妇产云课堂中和大家见面，以课会友，以交流促进学习。

今日和大家见面的就是来自华中科技大学同济医学院附属同济医院马湘一医生，将会带来《子宫腺肌病的分型与诊断》。

迎难而上，彰显医者初心

每个时代，都有不同的英雄。2020年初，新型冠状病毒疫情在武汉爆发，并迅速蔓延全国，本应是万家团圆之时，却被“新冠肺炎疫情”无情打破，面对突如其来的疫情，上万名医务工作者们逆向而行、奋勇向前，与未知风险‘正面较量’，才使得我国从疫情暴发之初的“重灾区”，到现在被称为“世界上最安全的地方”。

新冠肺炎疫情从武汉开始蔓延，身为处在‘暴风中心’医务工作者之一的马湘一医生，也早就做好了冲上一线的心理准备，她谈到，“当时恐惧心理还是有一点的，因为这种病毒之前大家都没有接触过，所以不清楚它的特性。但是从医务人员的角度来说，我们只要做好防护，隔离到位，就能最大限度的降低感染率。我和最先奔赴前线的同事聊过天，她们也害怕，因为她们比我们去的更早。但是当问到她们会不会选择退缩时，得到的答案都是否定的。作为医生，在这种关键时刻如果做了‘逃兵’，心里永远都会有愧疚感！”
越是平凡中的伟大，越令人动容。谈到武汉抗“疫”时期的压力，马湘一医生的语气中透露着一股坚毅，“面对这种紧急情况，医生就像一台不能停歇的机器、一个必须前行的车轮。每一位医学生都曾宣读过希波克拉底誓言，既然我们选择了这个职业，无论面对什么困难，都不能停下来，这是我们责无旁贷的使命。”


义无反顾，投身疫情一线

疫情初期，因为形势尚不明朗，患病人数不断呈指数增长，“每一位患者都不仅仅是独立的个体，更关乎他们的家庭。”面对患者的生死，每位医生都肩负着极大的压力，马湘一医生谈到，“越是危机时候，我们越不能倒下！尤其在度过初期的混乱之后，所有工作就都有条不紊的开展了起来。”

为了打赢这场战‘疫’，武汉所有的医院都投入了全部的人力物力。为了维持病房的正常运转，定期换班，武汉所有的医生，包括医务处、麻醉科的医生都投入了一线。全国上万医务工作者也从四面八方驰援武汉，携手度过了‘至暗时刻’。“不能当逃兵，还是那句话，当你必须要面对一个事情的时候，哭也是这样，不哭也是这样，有哭的精力，不如好好思考怎么才能做好。”马湘一医生谈到，“我并不觉得自己有多伟大，这是一个医者的职责。那第一批面对未知风险的医生才更加伟大，那时候我们对于‘敌人’真的一无所知。”
但是，义无反顾也并不代表要逞莽夫之勇。诚然，治病救人是医生的使命，但是每个医生的背后也有他们的家庭。马湘一医生强调道，“我们在上前线之前，必须充分了解病毒传播特点，做好防护，最大限度保护自己，才能更好的发挥我们的能力。医护人员也并不是神，我们是专业人员，有责任和义务去做专业的事情，我们需要的不仅仅是抗击疫情时感人的口号，更需要大家对医生给予更多的理解和帮助、更好的爱护以及足够的防护。”


共克时艰，致敬逆行英雄

 “苟利国家生死以，岂因祸福避趋之？”随着疫情日益严峻，医疗资源以及医护人员日益紧缺，全国各地的医疗队陆续争分夺秒的驰援湖北，每一位像马湘一医生一样平凡又伟大的医务工作者都选择了用生命去履行自己的誓言。“日常点点滴滴之中才见真情，特别是疫情大爆发之后，我亲眼见证了全国人民空前的团结，来自全国各地的医疗队携手出征，我们只有一个目标，那就是守护好我们的同胞。”

山东医疗队驰援武汉人员合影

谈到疫情期间的工作经历，马湘一医生感慨万千：“面对疫情，我国对于疫区的各方面都给予了无条件的支持，例如快速建立方舱医院、免费医疗等。对于当地及驰援的医生也都给予了衣食住行等各方面的慰藉和补充，例如经常会发氨基酸、维生素等提高免疫力的药品，提供充足有效的三级防护等。在国家的这种无微不至的关照下，作为医务人员，我们也就可以全身心的投入到抗‘疫’的战争当中。”除此以外，马湘一医生还谈到，在抗‘疫’期间，社会各界人士都纷纷倾囊相助，捐钱捐物。这也让马湘一医生切身感受了“一方有难八方支援”这句话背后那沉甸甸的分量。

和衷共济，共度难忘时光

在国家统一的指挥和防控下，在无数医务工作者的努力下，疫情背后的形势也在逐渐明朗，最终得到了有效控制。在这期间，不但有泪水，更多的是坚强和勇敢。2020年3月24日，山东医疗队撤离之前，对马湘一医生来说，更是一个特殊的日子，那天是她的生日。自疫情发生以来，马湘一医生一直坚守抗‘疫’一线。虽然没有了家人的陪伴，但是共同抗‘疫’的战友们，也培养出了深厚的感情。在这一天，她在共同战“疫”的 “战友们”陪伴和祝福下过了一个特殊的生日。同济医疗队和山东医疗队的队员和很多受到马湘一医生照顾的患者，纷纷为马湘一医生送上最诚挚的祝福。因为疫情，我们失去了太多，但同样是因为疫情，我们也感受到了人间的大爱。医务人员的无私奉献，也换来了无数群众们的感激之心。“感谢你们为武汉拼过命！你们来时寒冬凛冽，大雪纷飞。凯旋之时，已是春暖花开。永远忘不了，在面临生与死的考验、患者经历病魔苦苦挣扎徘徊时，是医务工作者们孤勇、无畏的慨然逆行，投身武汉战‘疫’。”

仁心仁术，关注患者长期管理

众所周知，子宫内膜异位症是需要进行长期管理的妇科疾病，但疫情的爆发严重影响了这些患者的后续治疗。在疫情期间，马湘一医生一直牵挂着这些患者，通过各种渠道远程指导他们的治疗与长期管理。“内异症手术后正在进行GnRHa治疗的患者，通常是28天注射一针。但是由于疫情，很多患者无法按时复诊及注射，我每天会利用一切可以利用的时间，在线上问诊平台答疑，尽量让患者维持内异症术后药物治疗的延续性。”说到这里，马湘一医生的声音中透露出些许惋惜，“但还是有一些患者中断了内异症的长期药物治疗，可能会对术后的预防复发有影响。在这个特殊形势下，我们要尽我们所能，尽可能多的帮助患者进行长期管理，尽可能多的照顾和关爱患者。”

认真、负责的查房

子宫腺肌病作为子宫内膜异位症的一个特殊类型，对女性健康危害很大，由于治疗方式复杂多变，复发率高，发病机制尚不明确，手术难度高，在国际上受到越来越多的关注，谈到未来研究方向，马湘一医生表示，未来将会针对子宫内膜异位症和子宫腺肌病进行深入探讨。

专注的进行手术

勤学不辍，跻身国际舞台

 谈到参加2019年CELP项目的经历，马湘一医生感触颇深。“我国妇科疾病患者数量众多，医生的手术经验、手术技巧以及药物治疗的临床经验非常丰富，但是与国际交流尚有待加强。CELP项目的开展，让我们有了更多的机会学习和领会国际前沿知识。众多国内大咖也通过CELP项目，将最新的临床理念和经验通过理论授课、手术技巧展示交流以及病例讨论等多种形式传授给国内医生，推动相关领域的快速发展，应用于临床，真正造福一线患者。”

作为讲师，积极参加指导基层医生的培训项目

为了更好的造福一线患者，马湘一医生也一直坚持身体力行，竭尽全力抓住一切机会进行学习和深造，并毫无保留的将所学所感传授给进修医生。“未来，我们还需要与世界接轨，更多的学习国际最新理念，结合国内经验形成有中国特色的临床理念，在世界舞台上发声，进一步提高中国在国际学术平台上的地位。”除此之外，对于CELP项目未来的发展，马湘一医生倡议，希望未来能够更多地围绕单独的主题组织会议，切实贴合学员的需求、选取临床热点话题进行深入讨论，提高广大医生的临床技能和水平。专家视角

迄今为止，子宫腺肌病的病因及病理机制尚未完全明确，在疾病诊断、疾病分型等方面亦存在一些争议，导致目前临床诊断困难、治疗效果也不尽如人意。子宫腺肌病诊断目前仍然主要靠病理诊断进行确诊，随着超声、影像技术的发展，诊断能力得到了有力补充，但缺乏可以指导疾病早期治疗的诊断手段，亦不能满足当前临床需求，亟需更多的临床资料进一步完善。子宫腺肌病的治疗应根据患者的具体病情及需求给予个体化的精准治疗，力求最大限度的减少患者复发，改善其生活质量和生育结局。

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马湘一

▲ 医学博士，副教授、副主任医师

▲ 2007年获华中科技大学同济医学院妇科肿瘤博士学位，现任妇科副主任，硕士生导师，湖北省妇科质量控制中心办公室主任, 湖北省医学会妇产科分会第八届委员会委员，全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会女性生育力保护学组委员，中国妇幼保健协会妇科智能（AI）医学专业委员会委员。2014年在美国MD Anderson癌症中心做访问学者一年余，现从事妇产科一线临床工作10余年，对妇产科常见病如妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、生殖道损伤和畸形、妇科内分泌疾病及疑难危重杂症的诊治等积累了丰富的临床经验。主持国家自然科学基金2项，国家教育部新教师基金资助1项，华中科技大学同济医学院“双一流”项目1项，国家实用新型专利3项，发表SCI文章20余篇，其中第一作者或通讯作者十余篇，核心期刊20余篇，参与多项国家重大课题的研究，参编多部妇产科专著的编写。获2010、2015年湖北省科技进步一等奖。

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DIP-CN-001858  2020-4-24

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