佳文分享 | JAMA ：过早自然绝经和手术绝经增加心血管疾病风险
The following article is from 张师前 Author zsq1
过早的自然绝经以及手术绝经与心血管疾病的关系，这一成果由美国马萨诸塞州综合医院Pradeep Natarajan研究组经过不懈努力而取得。该研究相关论文2019年11月18日发表在国际顶尖学术期刊《美国医学会杂志，JAMA》上。
最新指南支持在对中年妇女动脉粥样硬化性心血管疾病风险进行评估时，应考虑其40岁以前的绝经史，但仍缺乏该类人群心血管疾病风险的可靠数据。
2006-2010年间，研究组在英国招募了144260名40-69岁绝经后的女性，并随访至2016年8月。
自然过早绝经指40岁前未经手术自然绝经，手术过早绝经指40岁前行双侧卵巢切除术。
正常绝经的女性为对照组。
在144260名绝经后女性中，4904名（3.4%）自然过早绝经，644名（0.4%）手术过早绝经。
对照组中有5415名（3.9%）女性发生心血管事件，发生率为每1000女性-年5.70例。
包括冠状动脉疾病、心力衰竭、主动脉狭窄、二尖瓣反流、房颤、缺血性卒中、外周动脉疾病和静脉血栓栓塞。
自然过早绝经组中有292名（6.0%），发生率为每1000女性-年8.78例；手术过早绝经组中有49名（7.6%），发生率为每1000女性-年11.27例。
与正常绝经的女性相比，自然过早绝经与手术过早绝经组中发生心血管单项事件、高血压、高脂血症和2型糖尿病的风险比分别为1.36和1.87，这两项指标均经过了传统心血管疾病危险因素和更年期激素治疗的校正。
总之，40岁前自然绝经或手术绝经增加了绝经后女性复合心血管疾病的风险。
仍需进一步研究来了解这些关联背后的机制。
作者： 张师前
来源：张师前公众号
责任编辑：戎易发
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