关于流调和密接，山西再发通知明确！

关于严格规范流行病学调查

及密切接触者管控工作的通知

各市疫情防控办，省疾控中心：

近期，境外疫情持续扩散蔓延，我国多地接连发生局部聚集性疫情，甚至在同一省份或城市出现多个源头导致的多条传播链。我省个别市出现了输入病例及输入继发病例，外省推送我省密切接触者数量、本省需要流调的人数以及需要管控的密切接触者数量显著增多。为进一步规范流行病学调查溯源，做好密切接触者排查管控，迅速消除疫情风险点，全面防止疫情反弹，现通知如下：

一、高度重视流行病学调查溯源工作

各地要充分认识到流行病学调查溯源的重要性，只有及时、规范、彻底做好流调溯源工作，才能抓早抓小、不漏一人，尽早、尽最大程度排查出密切接触者、密切接触者人密切接触者（以下简称密接的密接），才能更好、更全面地严格落实集中隔离管控措施，这是杜绝蔓延、阻断扩散的关键。各地要提高政治站位，加强值班值守，落实岗位责任，保持24小时运行状态，确保发生疫情后第一时间启动应急处置，立即开展流行病学调查溯源，将密切接触者、密接的密接及时排查出来，及时隔离，及时检测，努力做到不因延误而发生传染，为果敢果断采取措施奠定坚实基础、明确发力靶点，坚决守住不发生疫情蔓延扩散的底线。

二、加强流行病学调查溯源能力建设

各地要成立并加强联合流调溯源专班力量，强化卫健、公安、通讯管理、社区、大中专院校等各方协作，“平战结合”组建流调队伍，科学配置专业结构，充实完善流行病学调查溯源队伍，市、县两级队伍在常态化下分别不少于50人、30人，在此基础上，要综合运用信息化等技术手段，加强演练“备战”，规范开展流调溯源。同时，加强后备力量贮备，做好增员准备，一旦发生疫情，支援力量要保证第一时间到位。另外，还要充分发挥乡镇政府（街道办事处）、村委会（社区）的作用，动员其积极参与和配合，全面做好流调溯源和人员排查管控。

三、流调工作要做到快速严格准确

一是及时完成网络直报和转运。各级各类医疗机构接到核酸检测阳性报告后，应在2小时内完成网络直报、2小时内将感染者转往定点收治医院。疾控机构在接到报告后应当立即调查核实，在2小时完成审核。任何地方不得擅自增加会诊、复核等程序。

二是第一时间开展流行病学调查。接到网络直报后，辖区疾控机构应立即启动流行病学调查，在24小时内完成病例和无症状感染者的基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、实验室检测等信息调查，填写个案调查表，结合感染者与他人的接触方式、接触频次和接触时长，精准完成接触人员的判定。

三是拓宽流调溯源思路。通过面对面流行病学调查、走访接诊医师、查阅病例、电话补充调查、大数据追踪、支付宝和微信交易记录、查阅录像等多种方式补充核实调查。调查时查人、查物、查环境相结合，详细询问患者发病前14天的流行病学史，精准掌握接触时间、方式、频次、地点、座位、当时的防护情况等信息，综合分析，初步推断可能的感染来源，并通过对人、环境和可疑物品采样检测，不断验证初步推断。迅速开展相关病例搜索，以尽早发现关联病例或聚集性疫情苗头，及时采取防控措施。

四、精准判定密切接触者和密接的密接

按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》，由报告病例和无症状感染者的医疗卫生机构所在县（区）疾控机构，根据流行病学调查结果，科学、精准判定密切接触者和密接的密接。

密切接触者：一是明确时间点，从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始计算，或从无症状感染者标本采样前2天开始计算；二是与疑似病例、确诊病例或无症状感染者有近距离接触；三是未采取有效防护。对密切接触者要在24小时内完成个案的流行病学调查。

密接的密接：一是注意时间段，从密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触开始，至该密切接触者被隔离管理之前；二是与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触；三是未采取有效防护。

重点观察对象：虽然不符合密接的密接判定原则，但根据疫情防控实际，为了尽最大可能防止疫情扩散，需要重点进行医学观察的人员。可比照密切接触者管控方式予以管控。

一般接触者：与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触，但不符合密切接触者判定原则的人员。

五、严格落实管控措施

对排查出来的密切接触者、密接的密接、重点观察对象以及其他可疑人员，要在12个小时内转运至集中隔离点，及时开展核酸检测样本采集，24小时之内完成首次核酸检测。对于密切接触者和密接的密接一律实施“14＋3＋1”（集中隔离14天，期间3次检测核酸、1次抗体检测）和“7＋1”（7天居家观察或集中隔离，期满1次核酸检测）医学观察措施。

各地要提前备足隔离房间，县级人民政府要按照一个感染者备用100间隔离房间的标准做好准备，市级人民政府要统筹区域内集中隔离房间，应对大规模人员隔离的需要，全面实现“应隔尽隔、一人一间、集中隔离”。

六、省市疾控中心要发挥指导作用

省市疾控中心要发挥技术支撑作用，集中优势力量，组建工作专班，加强对基层流行病学调查溯源工作的指导、审核和督导。对流调报告信息不完整、数据不准确、逻辑不清晰的，要及时予以纠正、帮助和指导，对于流调进度缓慢、核酸检测滞后的，要及时提醒督促，全面提高流调工作的质量和效率。

七、强化信息沟通与报送

各级疾控机构要加强信息沟通和交流，及时将流调溯源报告及排查管控情况逐级上报，并报同级疫情防控办。对省内跨地区的密切接触者、密接的密接，疫情发生地要第一时间向流入地通报协查；对跨省份的，第一时间报省疾控中心，由省疾控中心通报有关省份开展协查。各市、县收到外省直接推送的协查信息，也要及时将相关情况逐级报省疾控中心。

省疾控中心要将相关流调信息、密切接触者和密接的密接排查情况，第一时间报省卫健委疾控处，并于每日9时前，将前日0～24时的进展情况汇总整理后及时报送。特殊情况随报。

八、及时做好疫情形势分析研判

各地要激活疫情应急指挥体系，密切关注国内外及周边地区疫情形势，定时开展疫情形势分析研判，结合本地实际和防控需求，细化完善防控工作目标、方案和措施。对于已发生疫情地区，要果敢果断采取措施，迅速扑灭燃点，坚决防止形成聚集性、关联性、区域性疫情。对于尚未发生疫情的地区，要盯紧疫情输入风险点，精准排查危险因素，24小时排查到人头，全力阻断输入风险。                                    

山西省新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室

2021年1月27日

来源：山西省卫生健康委员会

图文制作：山西广电融媒体

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