继续下降!浙江8地市无新增!浙大教授:黄金72小时!关键做好这3点~
最新消息
浙江新增确诊病例继续下降
8地市无新增
截至2月15日24时,浙江省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1167例,现有重症病例76例(其中危重27例),累计出院437例。
出院患者占确诊病例的37.4%,
浙江是怎么做到的?
关键做好这三点!
除了早防控、早动员、早发现、早报告、早隔离外,早治疗也是其中非常关键的一点。感染病专家、浙大一院博士生导师盛吉芳在发布会上说,目前浙大一院已有32位病人出院(截至发布会召开前)。■ 最好在黄金72小时内进行治疗传染病首先是抗病毒治疗,最好在72小时之内进行治疗。此时病毒还未对细胞有明显损伤。另外,抗病毒治疗还没有特效的方法,因此我们用的是医疗组合方案。我们在用组和医疗方法后,发现效果是不错的。■ 控制细胞的免疫因子风暴
我们控制细胞的免疫因子风暴。我们进行免疫调节治疗,那么在这个过程当中不断摸索,技术还是有效的。
譬如病人基本上用10~15天,一开始的剂量是每公斤体重1~2毫克,如果体重重的疾病中的病变范围广的要增加剂量。
好多病人来的时候是白肺,治疗后很快就吸收。
现在我们没有看到留下来肺纤维化或者影响肺功能、影响生活等后遗症。
■ 危重病人使用人工肝血浆置换
病人如果没有及时送来的话,那么免疫因子风暴就会比较强烈。我们也对部分病人、危重病人用了我们的人工肝血浆置换,在清除他的细胞因子风暴后,病人也很快能稳定。
那么到目前为止,杭州与温州加起来,已经有5例脱机拔管的病例,那这些病人从危重脱离了危险。在全省,我们每天都会给予网络会诊过一遍,给予同质化的治疗,包括抗病毒免疫抑制剂的应用以及氧疗呼吸支持等等。我们都在进行不断的探索。
96岁老奶奶是怎么感染的?
女儿出门聚会回来传染给了她
前日,96岁新冠肺炎患者从浙大一院治愈出院的消息刷屏,很多人问96岁老奶奶是怎么感染的?盛吉芳说,其实是女儿出门聚会,回来传染给了老奶奶。原来,她大女儿去参加了一个聚会,然后和另一个女儿都感染上了,她们回家来照顾她,她也被感染了。所以不要去串门,出门一定要戴好口罩防护,室内做好通风通气。
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如果稍有不适,要及时就医,任何传染病,都要做到“三早一落地”。对你进行隔离,可以早点得到治疗,对你周边亲朋好友也是保护。所以千万不要隐瞒,隐瞒一个,可能会传染很多人。
治疗过程抓住了关键点
度过了最危险的48小时 后来就越来越好
盛吉芳说,一开始,他们也担心老奶奶年纪大,有高血压病史,心脏功能虽然没有衰竭,但身体各个脏器和年轻人都不能比,稍有不慎,都有可能从重症病人转为危重病人。还好专家团队抓住了关键点,及时阻断了她病情的发展,使她由重症病人转为恢复病人,其间只用了高流量吸氧,没有进行气管插管。“如果老奶奶不转过来,可能会变为气管插管病人,如果转过来后没有及时阻断病程进展,也可能成为气管插管病人。整个治疗过程也是胆战心惊,每时每刻都在观察。”
浙大一院呼吸科主任周建英说,老奶奶各脏器毕竟工作了96年了,团队治疗时不光要考虑她肺部的问题,还要全面考虑她的心脏、肾脏、消化系统等,还好度过了最初比较危险的48小时,后面就越来越好。她介绍说,到现在为止,在浙大一院的危重症病人都还算稳定,治疗过程中虽有险象环生,但幸运的是大家合力,一关一关咬住度过了。
高龄老人的治疗主要有两大难度
浙大一院目前90岁以上新冠肺炎患者四个
80-90岁的患者有七八个
浙大一院党委书记梁廷波教授介绍说,高龄老人的治疗跟年轻人相比,主要有两大难度。一是用药方面,要兼顾治疗新冠肺炎用药和兼顾老年慢性病的药,详细研究药物与药物之间的作用。一种药对另一种药的代谢途径会有干涉,可能导致另外一种药物的浓度下降或升高,并因此导致相应药物的疗效减退。所以,这位老奶奶在治疗过程中,临床药师每天都要参与多学科团队的讨论。第二是老年人抵抗力下降。大家都知道,治疗新冠肺炎没有特效药,主要靠自身抵抗力。老年人抵抗力下降,需要针对每个个体制订详细的个性化的综合治疗方案,医院在每个病人的治疗上,都是根据多学科讨论制订的详细的个性化方案在打阻击战。
他认为,这位老人的痊愈很有意义。从全国来看,死亡病人年纪偏大居多,而重症病人也是老人居多,比如浙大一院目前90岁以上患者4个,80-90岁的患者有七八个,这些病人一般兼有心律失常、心功能衰竭、肾功能衰竭等疾病,这些都给治疗带来很大挑战。这位96岁病人的出院,给医护人员带来了信心,给社会带来了信心,让大家明白:高龄病人如果我们精心治疗,严密防守,也有希望。
下一步要推动封闭式管控向精密型智控转变
实现差异化防控
习近平总书记在2月14日主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议时指出,要鼓励运用大数据、人工智能、云计算等数字技术,在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。
浙江贯彻落实总书记的讲话精神,结合浙江实际,“一手抓疫情防控,一手抓复工复产 ”,坚持防疫优先、守牢底线,实行分区分级精准防控,根据疫情形势变化,实行一图(疫情图)一码(健康码)一指数(精密智控),预调微调防控的节奏、力度和方向,推动封闭式管控向精密型智控转变,实现差异化防控。
具体来说,即:
实现疫情防控与百姓生活、企业生产、经济运行、社会秩序等多目标共进。
内容来源:浙医在线《救治成功率全国第一,浙江是怎么做到的?关键三点:早治疗、用对药、控制炎症风暴》《感染病专家盛吉芳:新冠肺炎治疗,快很重要!最好72小时之内!浙江已摸索出比较有效的组合治疗方案》| 杭州日报《浙江0死亡,救治成功率全国第一!首次提出黄金72小时!关键做好这3点...》| 浙江发布《新增首次降至个位数!浙江2月14日新增的7例确诊病例情况汇总》
内容整合、编辑:芷凌
责任编辑:李灵