摘要
改制平稳过渡后，近40家医院如何做大做强正成为晋商联盟的首要考量。
来源：健康界 作者：漆昌乐
相比往年，宋德华明显感觉到今年的压力大了不少。晋商龙煤医院改制一周年庆祝大会举办当日，恰好是他调任七台河矿业集团总医院院长的第100天。就在这短短3个多月的时间里，他瘦了10斤，每个月只回家一趟，尽管距离仅两个小时的车程。
现年42岁的宋德华，因在双鸭山矿业集团总医院担任副院长期间表现出色，成为晋商联盟入主龙煤集团医疗板块后，做出医院管理层人员调整的唯一人。感念晋商联盟和医院员工的信任与支持，他眼下每天考虑的头等大事就是“把医院整好”。
和宋德华一样，龙煤集团近40家医院8200名职工中的大多数比过去一年“更有干劲儿”。健康界深入采访后发现，这一局面的改变，除了源于晋商联盟第一时间补齐此前的3亿元欠薪外，更关键的策略在于：充分信任，实行授权管理，没有派驻一名人员现场督查。
深谙医疗市场运作规律，笃信“信任”二字的力量，晋商联盟执行总裁、晋商医疗总裁薛东波投后管理自有“心法”。在他看来，相比用人管理，制度和激励机制更能让医院的管理者人尽其才。
走上红毯
“改制后，医院从原来的辅业变为主打产业，重视程度很不一样。”在健康界采访过程中，“被重视”是龙煤集团四大矿区总医院院长提及的高频词汇。对此，熟悉矿务和医疗双条线业务的鹤岗鹤矿医院院长颜景旺感触尤深。
两年半前，颜景旺的主要职务还是所属矿业公司的副总经理，医院院长一职仅是兼任。见证龙煤集团近二十年沉浮的颜景旺，毫无掩饰地道出矿区经济欠发达的窘境，以及医院发展的周折与阵痛。
颜景旺清晰地记得，2015年2月5日，自己全职接手鹤岗鹤矿医院时，放在办公桌上的2014年报表极为惨淡。当时，医院仅欠款就有一千万，而且职工人均年收入不到3万。“今年上半年，医院营收同比增长25%，职工的人均收入同比也大幅度增长。”颜景旺略作停顿，喝了口水，分享过程中的表情随着列举的数据发生变化。
关涉医院发展，宋金玉和颜景旺感受颇为一致。宋金玉任职双鸭山双矿医院书记多年，深知原有国企体制积弊。“改制后的医院运行机制，有效改变了过去有活儿没人干，有人没活儿干的状态。”作为企业医院引入社会力量的支持者，宋金玉在动员职工时态度鲜明：早改就主动，晚改就被动。“我曾经给员工讲，出门看天气，走路看方向。虽然是大白话，但和医改纵深推进的当下形势极为贴切。”
宋金玉所指的“形势”着实明了。
近日，国资委、中央编办、教育部、财政部、人社部和国家卫计委六部门联合制定和印发《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》（国资发改革[2017]134号），再度明确国有企业办医疗机构深化改革进度，要求施行分类处理、分类施策。
很显然，与现有诸多企业医院面临的“被动局面”不同，龙煤集团一年前引入晋商联盟，不仅是彼时“拯救医院”情势所需，亦促其成为企业医院改制的先行者。
历时一年的磨合，晋商联盟的投资理念不断地向龙煤医院渗透，被越来越多的医院职工接受、传播。“只要方向对了，就不怕路远。”鸡西矿务局总医院院长杜学军作为院长代表，走上晋商龙煤医院改制一周年大会的讲台，如此分享自己的内心感受。
再定位
明显感到职业价值被认同后，原本仍在观望的部分医院职工，也开始发生理念的转变，将越来越多的精力投入到医院的发展当中。
这一改变在宋德华看来颇为不易。“我上任第一天，就收到了三份辞职报告。”初来乍到的宋德华，彼时下意识察觉情况可能比预想的要严重。不过，第一时间找到当事人了解情况后，他得到的辞职理由倒也简单明确，且基本一致：看不到希望，不知道医院改制后会如何发展。让他记忆深刻的是，其中一位52岁的消化内科主任，聊到辞职时的伤心无力。
和三位提出辞职的同事推心置腹阐述医院发展路径后，宋德华决心全面深入了解医院情况。他打趣说，其实当时医院里很多人并不知道自己是院长。最早的三个月里，自己每天基本都在走访临床科室，和相关负责人进行深入交谈。“临床是最重要的，全院都应该围着临床提供服务。”在宋德华心里，只有服务好临床，才能服务好患者，进而带动医院整体发展。
意识到临床和学科发展重要性的，不只宋德华。提及医院的中期目标，颜景旺更是直接锁定鹤岗市人民医院，准备打一场“翻身仗”。拥有72年发展历史的鹤岗鹤矿医院，一度被当地居民点赞。不过，近十年内，由于龙煤集团机制和效益问题，很快走上“下坡路”，被建院不到40年的鹤岗市人民医院赶超。
综合分析医院所处形势后，颜景旺对医院进行再定位，将重新树立医院的区域形象和地位纳入战略规划。“提升区域竞争能力不是最终目的，只有学科能力水平上来了，才能更好地为更多民众提供优质可及的医疗服务。”
各家医院准备发力的学科建设，也正持续成为晋商医疗学科发展部运营总监陈晓晖的工作重点。过去一年，资金实力雄厚的晋商联盟不断将视角投向软件建设。比如，与北京医院实行全面战略合作，把所属医院全部纳入“北京医院网络远程医疗协作医院”和“北京医院对口帮扶医院”，借此提升各医院的技术实力和诊疗水平。
陈晓晖向健康界透露，除了基本的资金投入外，晋商联盟还将在年底筹办细分学科的学术论坛，届时通过邀请全国知名专家，促成所属医院与之合作、交流。此外，晋商联盟近期将启动标杆医院参访计划，从集团层面搭建平台，帮助所属医院“走出去”。
管理赶考
改制平稳过渡后，近40家医院如何做大做强正成为晋商联盟的首要考量。为此，晋商联盟在龙煤医院改制周年活动上，组织所属医院中层以上代表，参与讨论和制定医院发展五年规划。
参照现阶段进展，各医院均亟需硬件和软件同步提升。
过去一年，晋商联盟已投入6亿多元加强医院基础建设。建筑面积5.6万平米的七煤医院医技外科综合楼已经开工建设、建筑面积7500平米的鸡矿医院城子河分院门诊综合楼进入报建阶段、鸡矿医院具有国际先进水平的PET-CT及回旋加速器年内投入使用、为各医院配备美国瓦里安直线加速器和荷兰飞利浦顶级彩超等10万元以上大型设备200余台（套）、先后投入近3000万元用于各医院信息化系统升级改造……诸多举措并驾齐驱，各医院的装备水平和整体实力得以提升。
相较之下，软件方面提升便颇具考验。与其他社会资本方参与医院改制的策略不同，晋商联盟做出一个难得的决定。即接管后，保持医院班子队伍基本稳定，晋商联盟方面没有派驻一名人员，而是在现有队伍的基础上进行优化配置。
此外，晋商联盟还通过给医院管理团队明确和充分的授权，实行年薪制，实现收入市场化、阳光化。与此同时，他们的投后管理注重精细化，聘请管理咨询公司全面诊断医院现况，并实施薪酬和绩效改革。
具化到医院的精细化管理，晋商联盟现阶段正将重点放在完成授权、组织优化、定岗定编与竞聘上岗，以及理顺激励与分配机制，完善经营管理机制、人才梯队建设和培养机制。
“下半年的重点就是做精细化管理，部分医院的收入结构也会适当调整。”谈及所属医院投后管理的要点，薛东波坦言，挑战并非不存在，仍有一些优化事项亟待完成。“练好内功的同时，可以通过创新产业链机制释放活力。”
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