宝宝轻拍爸爸留下红掌印，真的有人对自己的汗过敏？

近日，河北。宝宝只是轻轻在爸爸后背拍了一下，小手竟意外留下一枚“内力”深厚的小小掌印！

妈妈随后揭密：“划痕性荨麻疹......”

划痕性荨麻疹

也称为皮肤划痕症或人工性荨麻疹，是一种特殊的荨麻疹类型。

患者对外来较弱的机械性刺激如搔抓或钝器划过皮肤后，皮肤上会出现隆起的风团样条状损害，通常伴有瘙痒感，这些症状可能持续0.5-2个小时后自行消退。

发病原因

可能与皮肤中的肥大细胞对机械刺激敏感有关，刺激后释放组织胺等血管活性介质，导致局部血管扩张和通透性增加，形成水肿和划痕状损害。

内在因素可能包括过敏体质，常见的过敏原包括药物（尤其是青霉素、血清类制剂）、细菌、真菌、植物性蛋白质和动物性蛋白质。

外在因素则可能涉及饮食、吸入物、气候和接触过敏物等。

治疗划痕性荨麻疹通常为对症治疗

主要使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，这些药物通常能有效控制症状，但停药后可能会复发。

部分患者可能需要长期服药，并在症状控制后逐渐减量直至停药，以减少复发的可能性。

此外，也有建议使用中药进行辨证论治，可能有助于部分患者实现根治。

一些专家还建议使用糖皮质激素控制症状，但需注意其长期使用的副作用。

对于自身免疫性慢性荨麻疹，可能需要使用环孢素A、静脉注射免疫球蛋白或其他免疫抑制剂进行治疗。

真的有人对自己的汗过敏？

有一种常见的皮肤疾病，一出汗身上就起瘙痒难忍的红斑，尤其是在洗热水澡、吃饭、运动时出现，这可能是——胆碱能性荨麻疹。

红斑一般会在30分钟左右自行消退，情况严重的可在医生指导下用药。荨麻疹的诱因五花八门，比如压力刺激、冷、热、摩擦、日光照射等。

胆碱能性荨麻疹有哪些常见表现？

通常只局限在皮肤，初期表现为直径 1～3 毫米大小的风团（皮肤出现红色的肿胀隆起），伴有红晕。大多在接触病因 6 分钟内出现，持续大约 30～120 分钟会逐渐消失。

随着反应的进展，红晕可能合并形成大面积的红斑。

常感到瘙痒、刺痛感、灼烧感或局部发烫。

图 1. 胆碱能性荨麻疹：较小的突起（风团）

图片来源：Clinical characteristics of cholinergic urticaria in Korea

图 2. 胆碱能性荨麻疹：较大的突起（风团）

图片来源：Clinical characteristics of cholinergic urticaria in Korea

图 3. 胆碱能性荨麻疹：只有红斑，没有风团

图片来源：Clinical characteristics of cholinergic urticaria in Korea

胆碱能性荨麻疹常发生在哪些部位？

可以发生在皮肤的任何地方。

较多时候发生在胸部、面部、背部上方和手臂。

胆碱能性荨麻疹的原因是什么？

一般是由汗腺中的神经纤维引起的。当体温升高时，皮肤会对热和汗做出反应，任何导致身体核心温度（体温）升高的触发因素都可能引发胆碱能性荨麻疹。

最常见的诱因是高温环境（如洗热水澡、气候炎热）、剧烈运动和情绪压力（心情极度烦躁或生气，导致出汗增多）。

胆碱能性荨麻疹常见于哪些人群？

常见于青年人（18～44 岁），主要由于运动、喝热饮料、情绪紧张等引起。

如果人体对自身汗液的一种抗体（即免疫球蛋白 IgE）有自身免疫反应，那就可能会患上胆碱能性荨麻疹。

如果同时有湿疹、哮喘、其他过敏（如花粉）或其他原因（如某些食物、药物、皮肤压力或寒冷天气）引起的荨麻疹，则可能更容易得胆碱能性荨麻疹。

胆碱能性荨麻疹怎么治疗？

首先是识别和避免已知的诱因，其次是用药对症处理，减轻皮疹和瘙痒等症状。

本病症状会反复存在 3～16 年不等，平均 7.5 年，有 1/3 左右的人持续超过 10 年。

• 抗组胺药用于治疗过敏，可能有助于控制病情，减少皮疹和瘙痒等不适。每天服用抗组胺药比按需服用更有效。
• 可用的药物有西替利嗪、氯雷他定、羟嗪、苯海拉明、非索非那定等。
• 如果抗组胺药不起作用，可以在医生指导下更换药物（短期用糖皮质激素，如泼尼松）。
• 把浸过冷水的毛巾湿敷皮肤；
• 洗凉水澡；
• 使用风扇降温；
• 夏天可以打开空调保持凉爽的室温（18～22 °C）；
• 穿宽松的衣服；
• 尽量避免让人不安的情况，保持冷静；
• 突发皮疹时停止或减少训练。
• 避免诱因：可能的诱因有发热（腋下温度 > 37 °C）、运动（如打羽毛球）、情绪紧张、洗热水澡（水温 > 42 °C）、热饮和辛辣饮食（如辣椒、大葱）等。

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