【名医】你的身体里有个多年的潜伏者！带状疱疹都因为TA

大家好，我是“水痘-带状疱疹”病毒，英文名叫VZV，人类的水痘和带状疱疹等疾病和相关后遗症由我带来我长得小，可是对付你，特别有智慧。

我让人类痛不欲生的本领就在于——擅长潜伏。

在你很小时候，我就已经来到你身旁了。当漂浮在空气中的我，通过呼吸道悄然进入身体之后，我才不像我的其它兄弟一样立刻攻击人体——在你的身体里好吃好喝不香吗

我会熬过你身体最强悍的时候，等到你的身体护卫队（免疫系统）开始走下坡路的时候，才开始对你发起攻击。

如果你通过药物将我打败了，我会找机会继续潜伏；等到你的身体实在不行的时候，再给你致命一击。

本期特邀嘉宾↓

杜娟

博士，复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师，副教授。

潜伏者的故事

01

带状疱疹病毒很多人身上都有

幼年期的人类，尚未建立有效的免疫系统，一个不加遮挡的喷嚏、随意的亲亲抱抱、直接吐在地上的痰、一次面对面的交流……都可能把我通过呼吸道传染给幼小而不设防的你。

杜娟：带状疱疹有传染性，可以通过接触带状疱疹患者皮疹或者呼吸道传播。婴幼儿、老年人、服用免疫抑制剂的患者等要注意呼吸道隔离。

我进入你身体之后，外在可能表现为你小辰光的一次发烧感冒，或者一次已经被你淡忘的皮疹经历。所以很多成年时候得带状疱疹的人，小时候都生过水痘，他们不知道可能就是那一次我潜伏在了你的身体里。

因为水痘已经作为计划免疫疫苗的一部分，大部分人一出生就会接种疫苗，所以我不能立刻施展才华打败你。

不过，凭借在地球上混了很长时间的智慧，我将计就计变成了一个不轻易发作的病毒，潜伏在你的神经根处，有时候长达几十年，等待着打败你的时机。

随着时间的流逝，你早就忘记了我的存在。

当你以为自己年轻、身强体壮，用肆无忌惮的熬夜、不间断的劳累和精神压力来打拼人生的时候，我看到了可乘之机，就会悄悄地从神经根走出来，让你后方失火——用红斑、水疱和疼痛宣布重出江湖。

当然，对于年轻的你，我知道你实力尚存，我的挑衅都是点到为止。所以你求医问药之后，适当的抗病毒治疗——外用些炉甘石和抗病毒药膏，都能使年轻的你暂时摆脱我的困扰。

当然，你不知道这是我故意让你继续保存实力，最后给你致命一击的计策。

果然，你并没有把这种小毛小病当成重要的健康提醒，生活方式还是我行我素。很快又把我忘记了。哈哈！正中下怀！

当你好了伤疤忘了疼，继续挥霍自己的身体，发现自己大不如前的时候，已经人到中年，免疫力低下。

这个时候，我瞄准时机，又从神经根出来，再次发动猛烈攻击，左手画龙，右手画彩虹，让你每分每秒都疼痛难忍。

杜娟：带状疱疹会带来烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样……的疼痛。有些患者的疼痛持续时间很长，会带来睡眠障碍、焦虑、抑郁等问题。

这时候如果你再不对于身体健康引起重视，早日去医院正规就诊，我对你的攻击，会让你疼痛难忍至少3-6个月。

杜娟：遇到这种情况，全面的体检排除肿瘤和慢性感染刻不容缓！建议带状疱疹皮疹痊愈之后1个月仍然有神经痛的患者到正规医院的神经内科就诊。

02

带状疱疹发作的部位和症状

根据我隐藏的神经根部位不同，疱疹发作的部位也会相去甚远。

• 腰肋部最常见，就是大家俗称的“腰缠龙”；

• 隐藏在三叉神经的也不少见，容易导致头痛、肩痛，累及眼部角膜的可能导致不可逆的视力下降，累及中耳的可能导致耳鸣或听力下降，医学上称为“Ramsy-Hunt综合症”；

• 还有些我会隐藏在骶尾部神经，这样的话因为我而发出皮疹就会长在“菊花”周围，难言之隐，欲说还休！疼痛瘙痒外加偶有大小便失禁更是苦不堪言。

杜娟：带状疱疹的病程一般2～3周，免疫力强的人群可以自愈。但是，一旦病毒过强，治疗不及时而导致了后遗神经痛，就需要一个比较长的时间才能痊愈了。

03

如何预防、治疗带状疱疹？

我和你纠缠大半辈子，对于你的打击究竟是一晃而过，还是拉锯战主要取决于你的年龄、免疫力和治疗是否及时。

所以，有了症状之后，及时到医院就诊，足量给予抗病毒药物，早期给予UVA光疗，适当给予提高免疫药物口服或者注射治疗都有助于减少后遗症的发生。

千万不要相信土方偏方、涂香灰等，或随意在药房买个皮肤科药膏（因为多数皮科药膏有激素会加重病情）。

如果错过了病毒感染的最初10天，没有及时抗病毒治疗，那么之后留下后遗症的概率就很高了。

带状疱疹最主要的后遗症就疼痛，根据感染的神经部位不同，表现为不同部位的疼痛，有电灼痛，刀割痛，针刺痛，有的人甚至痛得地上打滚，整夜睡不着觉，持续几个月，甚至持续2年。

有的人表现为皮损部位的麻木和触碰痛，哪怕只是盖上一层薄如春蚕的夏被，仿佛都是生命不能承受之“痛”。

杜娟：带状疱疹可以治疗。皮疹和神经痛都可以通过相应药物控制并痊愈。但是，治疗之后病毒还可能以极少拷贝数“躲”到神经根中。

没有症状的时候（我怎么知道我体内是否有病毒潜伏呢?其实大部分人群都有！），即在我漫长的潜伏期里，只有增强自身实力——规律作息、加强健康管理、提高免疫、定期体检才能让我不敢贸然攻击。

04

注射带状疱疹疫苗要注意些什么？

最近，中老年人的福音来了，带状疱疹疫苗在上海也开打了（👈戳），根据前期临床试验数据，疫苗对于50岁以上免疫力低下人群有97%以上的保护作用。

值得注意的是感染过的人群也可以注射疫苗防止复发，而正在感染带状疱疹的患者暂时不能注射疫苗，因为这时候你的免疫力不足以对疫苗产生正常的应答，不能有效地形成抗体，所以必须等到带状疱疹痊愈后才可以注射。

但是，疫苗只能预防，对于带状疱疹的现症感染和后遗神经痛没有治疗作用，还请及时去医院就诊。

总结

千万放弃不良的生活习惯，尊重身体的需要，不要让自己过度劳累，压力过大，一旦得了带状疱疹以及后发的神经痛，请及时到医院就诊，会有办法的！

另外，疫苗只能预防，对于带状疱疹的现症感染和后遗神经痛没有治疗作用。

祝君健康

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本期支持：复旦大学附属华山医院

栏目合作：市卫健委

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编辑：景雯、阮天霖