特刊专访 | Pediatric Investigation客座主编米杰:儿童慢性病
二级教授/研究员,博导,享受国务院特殊津贴专家
国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院慢病管理中心名誉主任
担任中华预防医学会儿童慢病防治工作委员会主任委员,中国科协联合国咨商生命健康与人类健康专业委员会(CCLH)委员,中国健康管理协会少年儿童健康管理分会副会长,中国营养学会肥胖分会副主委,中国优生优育协会母婴心血管结构与代谢专业委员会副主委,中国医师协会高血压专业委员会常委,国家卫生健康标准委员会营养标准专业委员会委员,中国高血压联盟理事,北京高血压防治协会副会长兼常务理事等。
从事心血管流行病学和儿童保健专业,聚焦于肥胖、心血管代谢异常和骨质疏松等慢性病在儿童期的发生机制、预警诊断和干预技术的研究和应用,擅长儿童及青少年发育健康与偏移的全程化评估与管理。主持国家自然科学基金、国家重点基础研发计划(973)、国家重点科技研发计划(十一五、十二五、十三五)等逾40项。第一/通讯作者发表论文346篇,其中SCI论文140篇;获发明专利与软件著作权5个;主持研发和制定中国儿童高血压、肥胖、血脂异常、体成分与骨矿量诊断或发育评价标准和行业指南。
可否先请您简要介绍一下本次专刊的背景?
慢性病尤其是心血管疾病已经成为我国居民的主要健康问题,国家卫健委最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%,防控工作仍面临巨大的挑战。尽管心血管疾病等慢性病主要发生于中、老年人群,但其病理生理过程在儿童时期已经开始。更为严重的是,随着不合理膳食及体力活动缺乏等不良生活方式的流行,肥胖、高血压等慢性病及其相关的危险因素呈蔓延趋势,严重威胁我国儿童群体目前及其未来的健康。例如,我国18岁以下的超重肥胖人将近4000万,至2030年将超过5500万。如不采取有效的预防措施,将会给我国居民的健康和社会经济发展造成巨大的经济负担。本次专刊以“儿童慢病”为主题,多角度展示国内外最新儿童慢病相关的流行病研究成果,以期为我国儿童慢病的防治提供重要的循证依据。
您如何看待儿童青少年期是重大慢性非传染疾病防治的关键窗口?
越来越来越多的证据显示,肥胖、高血压等慢性病从儿童期到成年期存在“轨迹”现象,儿童期一旦在发生,大部分可持续至成年,进而会增加成年期心血管疾病及其他慢性病的发生风险。儿童青少年期是人体生长发育的关键时期,饮食及运动等生活行为习惯逐渐形成,并且受到周围环境的影响,一旦养成不良的生活行为习惯很容易持续到成年。同时,儿童青少年花费很多的时间在学校,而学校是开展健康教育和健康促进的比较理想的场所,在学校开展健康教育及健康促进可获得较好的健康效益。因此,儿童青少年期是重大慢病防治的关键窗口。
您如何看待近年来中国在儿童慢性病领域的研究进展?
近年来,慢性病相关的危险因素在儿童青少年中呈现蔓延状态,尤其是肥胖、高血压及血脂异常检出率呈现逐年增加的趋势。儿童慢病相关的研究受到广泛关注,越来越多的团队加入儿童慢病的研究领域,取得了一定的研究成果。国内研究团队基于全国儿童学生健康监测及大样本的流行病学调查,已初步揭示了我国儿童肥胖、高血压等常见慢性病的流行现状及常见的危险因素。由于缺乏长期大规模始于儿童期的前瞻性队列,心血管疾病等慢病的起源及发生发展规律还未完全明确,儿童期危险因素的长期甚至终生健康损害还未清楚,亟需建立全生命周期的前瞻性队列开展进一步深入研究。
您的团队在儿童慢性病防治方面有哪些进展?对中国研究者有什么建议?
我们团队一直从事儿童肥胖、代谢性心血管病和骨质疏松等慢性病的发育起源机制、预警预测指标、诊断评价标准与干预技术的研究,并推动慢病防治技术用于儿童青少年的健康保健与慢病管理,系统揭示了我国儿童青少年的儿童肥胖、高血压等慢性疾病的流行现状,并积累了珍贵的儿童慢病向成人期发展的动态队列人群资源和数据库,同时研制了中国儿童高血压、脂肪、体成分(骨密度、骨骼肌)和血脂异常等诊断或评估标准,为中国慢病的儿童期防治提供了重要的循证依据。
儿童慢病的遗传易感性和基因-环境交互作用影响,在揭示作用机制上还有待于深入研究。后期需要基于肠道微生物、生命多组学(基因组、转录组、蛋白组、代谢组)等新兴生物信息技术手段,进一步深入探讨儿童肥胖及相关早发慢性病的环境、遗传及分子相互作用机制,以发现新的干预靶标。
专刊链接
专刊文章列表
Noncommunicable chronic disease prevention should start from childhood
Yinkun Yan, Jie Mi
Childhood adiposity, adult adiposity, and bone health
Hongbo Dong, Xiaoyuan Zhao, Hong Cheng, Jie Mi
Can spot urine measurement be a substitute for 24-hour urine measurement to estimate sodium intake in adolescents?
Jie Dong, Xiaoyuan Zhao, Hongbo Dong, Yinkun Yan, Jie Mi
The impact of body weight trajectory from childhood on chronic inflammation in adulthood: The Bogalusa Heart Study
Yinkun Yan, Shengxu Li, Yang Liu, Lydia Bazzano, Jiang He, Jie Mi, Wei Chen
Characteristics of pediatric inpatients with primary and secondary hypertension
Yijun Chen, Peiyu Ye, Xiaorong Liu, Chunxiu Gong, Caifeng Li, Yue Yuan, Huyong
Zheng, Xin Xu, Hongbo Dong, Qin Kong, Yinkun Yan, Jie Mi
A call to action: Multi‐disciplinary care and treatment of obesity in pediatrics
Veronica R. Johnson, Kanika A. Bowen‐Jallow, Fatima Cody Stanford
期刊介绍
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