JDB | SGLT2抑制剂对糖尿病肾病患者的影响：基于尿足细胞的初步研究
糖尿病肾病是一种进行性疾病，伴有肾小球损伤和足细胞丢失。钠葡萄糖共转运体2抑制剂葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可望减少足细胞排泄量。接受 SGLT2i 治疗的男性患者有更好的糖尿病肾病相关参数和足细胞增多水平。本研究旨在通过对糖尿病肾病(DKD)患者尿足细胞的评估, 探讨SGLT2i对肾小球的影响。
在这项研究中，来自伊斯坦布尔大学的Emre Durcan等研究学者主要通过评估DKD患者的足细胞尿来研究SGLT2i对肾小球损伤的影响。此外，作者还比较了尿基质细胞衍生因子1a（SDF-1a）和血管内皮生长因子（VEGF）细胞因子的水平，它们是糖尿病期间肾小球内串扰的关键旁分泌因子。
图1 随访期间尿足细胞排泄参数如足激素、突触素的变化
研究对象为40例男性2型糖尿病患者, 其中22例接受SGLT2i治疗(SGLT2i组), 另22例未接受SGLT2i治疗作为对照组。在SGLT2i治疗前、随访期第3个月和第6个月监测患者的DKD相关参数。从病历中获得患者的人口学、临床、实验室和随访数据。24小时中测定尿微量白蛋白。通过两种不同的标记物, 即Podocalyxin (podx)和Synaptopodin (synpo)的免疫细胞化学染色来确定尿足细胞的数量。用酶联免疫吸附分析试剂盒检测SDF-1a和VEGF的浓度。
图2 血红细胞（图源：Unsplash）
在随访结束时, SGLT2i组糖化血红蛋白、血糖、收缩压、舒张压、尿酸水平、微量白蛋白尿均显著下降, 体重指数和体重减轻明显改善。另一方面, 对照组的这些参数没有显著差异。SGLT2i组synpo+和podx+的排泄量在随访期结束时显著减少, 而对照组无明显变化。
在随访期结束时, 接受SGLT2i治疗的男性患者与基线和对照组相比,有更好的DKD相关参数和尿足细胞水平。作者的数据支持SGLT2i对肾小球健康有结构性益处的观点。
引用本论文
Durcan E, Ozkan S,Saygi HI, et al. Effects of SGLT2 inhibitors onpatients with diabetic kidney disease: Apreliminary study on the basis of podocyturia. Journal of Diabetes. 2022;14(4):236-246. doi:10.1111/1753-0407.132612461 [Health Sciences]
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期刊介绍
Journal of Diabetes (JDB) 是Wiley与上海交通大学医学院附属瑞金医院合作出版的刊物，致力于糖尿病的研究、治疗和教育，旨在针对糖尿病的流行病学、病因学、发病机理、并发症、管理及预防等方面，包括糖尿病的分子、生化、生理等各个层面开展东西方科研工作者和从业人员的交流合作。
本刊已于2022年转为金色开放获取（OA）出版，2020 影响因子为4.006。
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期刊主页：
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读者受众
内分泌领域临床医生和科研工作者
关键词
糖尿病、研究、治疗、内分泌学、流行病学、发病机制、预防
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编辑排版 | Amanda
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