南安名医｜黄新生：力争将每台手术成功率提至100%
近日，南安市海都医院成功为103岁老人施行骨折手术，术后第三天老人就能够下地练习走路。为103岁的高龄患者施术，这在整个南安市甚至泉州地区都是相当少见的，手术的成功再次挑战了高龄老人手术的年限。6日，记者采访了此次手术的主刀医生，南安市海都医院骨科主任黄新生。
从医20多年来，黄新生长期工作在骨科第一线，能够熟练进行多种骨外科手术。
黄新生的医学生涯开始得很平常。“选择读医是自然而然的事情。”1990年，黄新生毕业于石家庄医学专科学校，1993年，他曾到福建医科大学进修半年，1994年就开始了他在海都医院的外科生涯。
为了解骨科新进展，提高自身知识、技术水平，黄新生曾在福州第二医院及福建省医科大学附属二院骨科进修学习，之后还定期参加学习班，参加省级、国家级的骨科会议，开阔眼界，提升自己。黄新生告诉记者，通过观摩专家手术过程、和专家交流，可以不断汲取经验。如果一台手术的成功率是98%，那我要做的是，努力使这个比例变成100%。
长期在骨科一线，黄新生经手了无数手术，胫腓骨开放性骨折固定术、微创技术治疗股骨粉碎性骨折、膝关节置换术、人工股骨头置换术……他从没有做过一台失败的手术。他说，他要将这个纪录维持下去。
前几年，黄新生所接触的大多是复杂的创伤性手术。2014年7月，一名40岁的男性患者郑某以“外伤致右小腿疼痛、流血、畸形1小时”为主诉入院治疗，经诊断属于高能量损伤致右胫腓骨下段粉碎性骨折，情况十分严重。
入院后，黄新生带领骨科团队为伤者进行清创、右跟骨骨牵引、消肿等治疗，并于伤后第12天行骨折复位钢板内固定和人工骨植植骨术。术后伤者逐渐出现右外踝局部皮肤坏死，钢板外露。术后第13天行“右内踝扩创+交腿皮瓣修复创面术”，手术顺利，术后皮瓣血运好。术后20天开始夹管，23天断蒂。术后3个月，皮瓣存活良好。术后8个月复查时，患者皮瓣存活良好，踝关节屈伸良好，患者感谢不已。
“前几年收治的以创伤性的患者为主，近两年由于整体经济形势和交通管制的影响，复杂的创伤性患者减少。”黄新生告诉记者，时下由骨质疏松引起的老年人髋部头骨折增多，骨科转变科室思路，加强对老年人髋部骨折手术的研究，赢得了好名声。
根据粗略统计，去年1月至10月，海都医院骨科大概做了70例的髋部骨折手术，其中90岁至95岁的患者有20例，80至89岁的患者有50多例，70岁至80岁的患者5例。髋部骨折手术呈高龄化的特点。“我们的团队经验很足，手术几乎可以在1个小时内做完。”
据了解，在老年骨科疾病中，髋部骨折常被称为人生“最后一次骨折”或“致命性骨折”，这类患者常合并许多内科疾病，长期卧床容易出现坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等，危及生命。如果保守治疗，老年人一年后生存率大约只有50%。而人工髋骨置换术也被称为救命性手术。
正月初一下午，南安市水头镇朴里村103岁老人黄奶奶，在家走路不慎摔倒，导致右髋部骨折，家人将其送到海都医院治疗。经初步检查诊断为右股骨颈骨折，收住骨科。
骨科启动绿色通道，完善一系列术前检查。医务科成立治疗小组，党支部书记严敦瑜担任组长，组织内科、手术室、麻醉科、骨科医护人员进行大会诊，排除了手术禁忌征，制定了详细的治疗方案及应急预案。正月初五上午，这个集全院之力的手术顺利进行。骨科团队独立完成手术，手术耗时50分钟、出血80ml，手术过程十分顺利。患者术后各项生命体征稳定。
对于病人的术后康复，海都医院成立了特护小组，精心照顾病人，术后3天可在助行器辅助下下地行走。记者采访当天在病房看到了黄奶奶，黄奶奶上午在病房内走了一个来回，记者到时正在床上休息，精神不错。
“老年人股骨头置换手术，有思路才敢动，有底气才敢做，手术要快。”黄新生说，老年人每增加一岁，其机体功能、代偿心理都有很大的差异。给103岁老人做髋部骨折手术，要考虑的事项更要全面详细，目前有据可查的也很少有给这么高龄的老人做髋部骨折手术的，更何况是在乡镇医院中。
黄新生还给记者举了不少例子，每次收治老年人髋部骨折患者时，他都会为患者考虑多种治疗方案，从中选择最合适的。
海都医院的上班时间是每天上午8时，但是黄新生在医院的一天是从上午7时30分查房开始的。“每天早上第一次查房时，根据病人的情况安排病人今天的‘功课’，要进行功能锻炼，或是根据病人身体情况来作调整方案。”黄新生还会在上午下班前再巡视一遍病房。
下午上班的第一件事情和下班前的最后一件事情，也都是巡视病房。黄新生有晚上游泳的习惯，有时候晚上八九点游泳完后，他也会到病房再了解一下病人的情况，为病人提供帮助。
事实上，黄新生本人是一个急性子。但是对待病人这样一个需要耐心与细心的活计，他毫不逊色。黄新生举例道，比如在进行术后康复时，单单将老年患者扶下床这一步就足够考验医生了。扶老人坐起时，要慢慢地将床摇上来，让老人家适应之后再进行下一步。把老人的脚抬到地上时，也得慢慢地、一步一步地来，等待老人血液循环顺畅再进行下一步。
黄新生在手术中奉行的是，复杂手术简单做，简单手术复杂做；在对待病人上，他认为只要以真诚，病人也会回报以真诚。
正是这样一个真诚、耐心、细心的医生，获得了许多病患和家属的肯定。在骨科医生的办公室，挂了许多锦旗：“热心护理胜似亲人”“医术精湛名扬华夏”……采访当天，记者跟着黄新生查房，其中一位93岁的老人住在普通病房，黄新生建议老人的儿子李先生将老人搬到高级病房中，“普通病房没有阳光，不利于老年人增加钙质吸收，恢复慢。你们搬到高级病房，费用按普通病房收取。”说完，黄新生就立刻到护士站交代护士办理。
李先生说，母亲摔断腿后，他也是从亲戚口中得知海都医院骨科治疗老年人骨折很不错。送母亲来治疗后，发现医院技术信得过，医院服务态度好，对待病人也耐心，他十分感动。
记者 王小清 文/图
编辑 黄石竹 周海文
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