抑郁的信号！孩子的这些举动，请一定注意！
“献给走过长夜的你。”
正在上映的动画电影《深海》在片尾为观众送上了这句话。片中的小女孩脆弱过、哭泣过、放弃过，最后在友人南河的帮助下，获得了救赎。“深海”其实是心海深处的隐喻，这是一个关于讨好、恐惧和蜕变的故事。
初看《深海》，以为是一个童话故事。后来才发现，那些光怪陆离的情节其实是小女孩的梦境，而真实的故事是她患有抑郁症，溺水后一直在医院抢救。
今天，我们请北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升来探讨抑郁症和讨好型人格，以及身处情感长夜的人如何寻求救赎的话题。
“我不够好”是一种最深的孤独
电影《深海》中的小女孩名叫参宿，生活在父亲再婚的家庭中。她非常想念妈妈，却很难见到妈妈，这让她把父母离婚的原因归结于自己，认为“一定是我不好，妈妈才会离开，才会不理我”。
从心理学的角度来看，“我不够好”，其实是一种内心的自我否定。幼年时期，如果一个孩子没有得到恰当的关注、回应和爱，他们不会否定父母，因为父母是孩子的一片天，否定父母意味着世界的毁灭，那么安全的策略就是否定自己，把父母的忽视、偏袒归结为自己不好，这样就不会切断和父母的联系。
电影中有一个关键的隐喻“丧气鬼”，表面上是参宿的悲观引来了丧气鬼，但它代表着女孩“我不够好”的想法，因为不够好，所以“妈妈不要我了”“我总是犯错”“我不配遇到美好的人和事”。认为自己“不够好”，恰恰是一种最深的孤独。
在现实生活中，抑郁症患者众多复杂的内心体验之一，就是孤独无助。
二胎家庭中，家庭里来了新成员，老大心生失落，本是合理的情绪反应，正常情况下会逐渐接受现实，趋于平静。但是，对于抑郁症患者来说，这一切可能被扭曲。在患者的心理世界中，这种原本正常的失落感、孤独感会被无限放大，产生被抛弃感、无助感，而这些情绪又会扭曲患者的认知。
电影中，参宿一直在找妈妈，脑海中多次闪现曾经父母给自己过生日的欢乐场景。这其实是一种心理折射，参宿要找的是妈妈曾经爱自己的感觉，越是感到孤独，就越渴望爱，越要执着寻找。这种执着的寻找，在抑郁的心境下，就是一种病态的偏执，难以被唤醒，令其在抑郁中陷得更深。真正的解决办法不是找到，而是有新的给予。
“习惯讨好”意味着隐藏内心
电影中，参宿在家庭生活中表现得极其懂事，处处让着弟弟。即使家人忘了自己的生日，只记得给弟弟庆祝入园，她也平静对待。因为，隐藏真实的内心，已经成为她的习惯。直到后来南河遇到她，一语道破：“你这孩子，看着是不错，就是笑得太假了。”
习惯性讨好，意味着习惯性隐藏，不把内心的真实感受说出来，刻意忽略自己的感受。讨好型人格虽然可以换来一个貌似和谐的人际关系，但对于青少年的心理健康是不利的。过度压抑负性情绪，只会把情绪隐藏起来，但情绪依然存在。日积月累，这种情绪要么以心理疾病的方式爆发，要么以躯体疾病的方式表达。
因此，维护心理健康，要提倡适度的情绪表达与控制；提倡在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要给予恰当的满足；提倡在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。
在临床上，用笑容来掩饰抑郁的患者并不少见，这种情况被称为微笑型抑郁。有些患者明明情绪已经跌到了谷底，仍然在强颜欢笑。这样的患者不容易被发现，也更容易走向极端。
电影中南河对参宿的开解，或许适合每一个人——“希望你今后的每一次笑都是真心的”“你也不用那么过分懂事，不想笑你就别笑，想哭就大声哭出来，不讨好别人，为自己活着”。
过于懂事可能是抑郁的信号
实际上，在抑郁的心境下，很多不良情绪体验都会放大，很多创伤性记忆也会被唤醒。这是抑郁的结果，而不是原因。也就是说，有些孩子并非真的是因为孤独、缺爱而抑郁，即使父母给予了全部的爱，依然不能消除抑郁。
动之以情、晓之以理，往往不能拯救抑郁症患者，他们需要的是专业的医学治疗。
电影中，参宿总是反复回忆父母争吵和妈妈离家的画面，并且因此有深深的负罪感；在南河离开的时候，参宿也接连说了许多个“对不起”。
其实，这既是孩子的特征，也是抑郁症患者的特征。孩子分不清现实和想象，会把亲密关系的丧失归结为自己的原因，所以参宿认为是自己不懂事才让妈妈离开的。抑郁症患者也是如此，容易陷入自责、内疚。
门诊中，经常听到小患者说自己生病拖累了父母，又花钱又受累，甚至会说自己不在就好了，“懂事”得让人心疼。其实这是一种症状，是抑郁心境下的自我攻击。所以，千万不要把孩子异于寻常的自责、内疚，简单理解为“懂事”，而要将其视为抑郁的一种信号。
寻找解困之法先要直面恐惧
“我不够好”的执念、无原则讨好别人、过于懂事，这些如同镣铐，将内心压得喘不过气。要摆脱困境，首先要接纳内心的真实情感，学会直面恐惧。
人最大的恐惧是什么？是面对真相。每个人都活在自己编织的心理世界之中。在自己的世界里，不美好的事物都被屏蔽、隐藏、隔离了。直面恐惧，则意味着依然热爱这个世界，这才是和这个世界最根本的和解。
南河，其实是参宿心理治疗者的隐喻。南河多次帮助参宿，却要参宿以打工作为补偿，将其视为一个有价值的人，而不是一无是处的人，这一点非常重要。
当然，仅凭患者自己直面恐惧是不够的，还需要专业的心理疏导和治疗。对于医生或治疗师而言，要对患者有所要求、有所期待，让其承担力所能及的任务，甚至可以要求其走出舒适区，试着做一些原以为不能做、不敢做的事情。
现在，一些青少年却正在被抑郁情绪困扰，像参宿一样，陷于“深海”，苦寻出路。作为父母，一定要注意捕捉孩子的异常信号，比如，孩子频繁表达压力太大，不想上学，或者是孩子做什么都没兴趣，甚至觉得活着没意思。不要只当孩子是青春期逆反，如果发现孩子存在持续的情绪低落、言语消极、活动减少，不要忽视，要警惕是抑郁的征兆，最好由专业医生来排除患病的可能。
影片最后，当参宿真心说出“谢谢”，而不是“对不起”时，说明她已有勇气直面恐惧，也有了坚持下去的力量。
诚然，漫漫人生路，不一定每个人都能遇到南河，但真正让自己直面恐惧、实现救赎的，也可以是内心的“南河”。
监制：刘昊
编辑：钱绯璠
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