刚刚！钟南山提醒：注意下水道通畅！具体指导来了

2月18日下午4点，广东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，通报全省新冠肺炎疫情防控相关情况，重点介绍全省目前疫情防控科技攻关进展情况。

省科技厅厅长王瑞军、中国工程院院士钟南山、省卫生健康委疫情防控领导小组办公室主任、省卫生健康委副主任周紫霄、广州市科技局局长王桂林、中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科主任江山平、广州呼吸健康研究院教授杨子峰出席并答记者问。

会上，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山回答了多位记者提问。

关于磷酸氯喹

钟南山：磷酸氯喹还不算特效药

钟南山表示，磷酸氯喹还不算特效药但是非常值得探讨，“临床观察在进行中，相当一部分患者能够在15天之内实现病毒转阴，副作用不算很大。”

钟南山介绍，对于新事物，实践先于科研，摸着石头过河。“氯喹不是中国最早做的，比利时、美国已经做过氯喹对冠状病毒有效的研究。此次是真正用于人体，没有太大副作用。相当一部分患者能在十五天内病毒转阴，现在在北京也在开展较大范围的临床观察。副作用不算很大，比如有一些消化道症状、腹泻，很少数会发生一些耳鸣，但停药后就消失了。”

会上，中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科主任江山平也介绍了磷酸氯喹在广东临床治疗的情况。

他介绍，截至目前，广东已经有128例确诊患者接受了磷酸氯喹药物治疗，已经有93例在病毒检测中转为阴性，截至昨天下午六点，26例已治愈出院。在治疗过程中，没有看到和药物相关的严重不良反应，目前准备在广东援助湖北的治疗队中进行临床应用，对北京方面，推荐将其纳入新版诊疗指南。

2月15日，科技部生物中心主任张新民在新闻发布会上提到了磷酸氯喹，其表示，体外实验显示氯喹对新冠病毒有良好抑制作用。磷酸氯喹是一种上市多年的抗疟药物。

关于尸体解剖

钟南山：解剖结果显示，新冠肺炎肺部表现和SARS不同

钟南山院士表示，对新冠病毒患者中不幸死亡的遗体解剖很重要。

17年前的SARS，我们就发现了死亡患者出现了肺以外全身脏器病变的问题。这次遗体解剖，我们也请教了前方并结合我们的临床观察。结果发现新冠肺炎的肺部表现和和SARS不一样，新冠肺炎患者不是特别严重的纤维化，但会出现大量的黏液，这些粘液堵塞小气道，痰不是很多，粘液多的问题也会导致危重症比较难控制，这也提示要改变通气方式。

从这一点，解剖病例会帮助认识疾病的特点。

关于武汉疫情控制关键

钟南山：正常人和病人分开 新冠肺炎患者和流感患者分开

谈到目前疫情情况，钟南山表示，全国的确诊病例已经出现下降的趋势，目前武汉依然是关键，80%的病人在武汉，95%以上的死亡病人在武汉，武汉现在看来还没有停止人传人，现在需要迫切解决两个问题：一是正常人和病人分开，二是新冠肺炎病人和流感病人分开。如果老是混在一起，这个问题不解决，人传人不会停止。

他表示，一方面，强烈希望在（核酸检测）试剂方面加强，加快批准流程，“芯片放进去，马上就知道是患流感，还是新冠肺炎的患者。现在技术和研发已经有了，就等批准。“

此外，钟南山表示，核酸诊断是病原学诊断，此外还有提高诊断效率的方法。据介绍，新冠肺炎病人发病以后就会有抗体（IgM）产生，感染病毒后七天会产生，发病后三天会产生。“只有新冠肺炎患者才会产生IgM抗体，(核酸检测)和IgM检测相结合，鉴别诊断效率就高了。“钟南山介绍，目前广东已经有三家机构正在研究关于IgM的快速检测方法，希望尽快通过绿色通道，能批准使用。

关于潜伏期

钟南山：新冠肺炎潜伏期2-7天是大多数，总有例外情况

有记者对河南信阳发现非常规病例、潜伏期非常长的问题做出提问，钟南山对此进行了回应。

钟南山表示，在此前纳入其团队研究的1099例病例中，2-7天潜伏期是大多数，但潜伏期可达0-24天，1099例中，潜伏期长达24天只有1例，超过14天的只有13例，总有例外的情况。“核酸检测率正规做的话是比较准确的。有人说其检测率只有20%-30%，我认为这种看法非常片面。应该相信核酸检测，对采样操作进行正确培训。”

关于治愈病人血浆

钟南山：治愈患者血浆是比较老但有效的方法

会上，钟南山回答了关于治愈病人血浆用于确诊病人特别是重症病人的治疗问题。“血浆是比较老但有效的方法，特别是对重症病人，但来源还是有限。对垂危病人，因自身存在很多身体问题，可能效果有限。”

钟南山介绍，康复病人的血浆用于病例的临床治疗，最早用于H5N1的感染。H5N1的死亡率很高，在40%以上，当时使用康复病人的血浆产生疗效，只有1例。2007年香港同样使用了康复病人血浆，发现使用和不使用有很显著的差异。“在广东我们找到了抗体含量很高的血浆，用于感染的重症儿童，取得了效果，但不代表统计学意义。”

“武汉已经有很多康复病人，他们也乐意作出贡献。17年过去了，我们也没有能力做出一个综合抗体，疫苗则更加需要时间。血浆是比较老但有效的方法，特别是对重症病人，但来源还是有限。对垂危病人，因自身存在很多身体问题，可能效果有限。”

关于防护

钟南山：防控方面保持下水道通畅非常重要

钟南山提醒公众，防控新冠病毒，保持下水道通畅非常重要。

钟南山表示，新冠病毒的病死率在冠状病毒引起的疾病（SARS、MERS等）算低的，“85%病人如果有好的治疗条件和营养，都是能够改善的，需要七八天时间。病死率大概是2.5%。新型冠状病毒是可治疗的，我们观察到即使没有用药，病毒量也会逐步下降。”他表示，从SARS、MERS到现在的新型冠状病毒，可见人类以后要对冠状病毒产生重视。

谈到医院内感染的问题，钟南山介绍，之前有一段时间，主要是在武汉，医院成了感染的场所，但现在情况已好转很多，极少见到医务人员感染的报道，尤其在广东没有什么类似报道。

他举例，在此次新冠中，香港特区的康美楼出现了楼上楼下感染的案例。17年前的SARS中，香港“淘大花园”，整栋楼有300多人患病，这说明存在粪便等污染物干了以后又向外散发（病毒）的可能。“我们在粪便中已可培育出活病毒，所以家里要保持下水道通畅。我认为（这种情况）不是说通过消化道感染，而是粪便中的病毒，在挥发后被吸入。”也就是说，粪便带毒，干了之后挥发，有进入空气中，吸进去感染。也可以说是（通过）气溶胶（传播），“这是最合理解释。”

发布会更多内容

莲花清瘟颗粒、六神胶囊丸在新冠肺炎临床治疗中可缓解发热症状

但不用于预防

在新闻发布会上，广州呼吸健康研究院教授杨子峰介绍了中医用于新冠肺炎临床治疗的情况。

杨子峰介绍，莲花清瘟颗粒、六神胶囊丸两种药物有效，这些中成药已经在临床广泛使用，常规治疗联合连花清瘟胶囊能够缓解发热等症状。通过临床验证，推动了中成药治疗的进程。

但他也表示虽然这些中成药在细胞水平显示出效果，但应结合其他药物进行治疗。他同时提醒，（莲花清瘟颗粒、六神胶囊丸）这些药物用于治疗，不用于预防，一定要在医生指导下使用。

“肺炎1号”等中药用于早中期患者

不适合用于重症，也不是预防药物

今天的发布会上还介绍了“肺炎1号”方的临床治疗情况。

广州市科技局局长王桂林先生表示，在对新冠肺炎的临床治疗中，中医从一开始就应该介入，而不是到不行了才介入。广州市第八人民医院开展中医临床试验，在研发上提出了“肺炎1号”药方并开展临床试验，已应急审批。2月8日批准在广州定点救治医院使用，下一步将继续扩大使用。需要注意对重症病人不合适，也不是预防药物，要在医生指导下使用。

国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山补充道，“这些中药在临床已经常用，另外加上我们在做一些试验，这些中药在实验室显示了对细胞的效果，一旦有证据的话，可以放心用，特别是对于早中期患者。”

针对新冠肺炎的mRNA疫苗

已完成第一支疫苗研制

会上，广东省疫情防控指挥部办公室科研攻关组组长、省科技厅厅长王瑞军介绍了目前新冠肺炎疫苗的研究情况。

王瑞军表示，腺病毒载体疫苗是一条研究方向，有较好的研究基础。mRNA疫苗方面，2月2日已完成第一支疫苗研制，正在验证效果。

新闻+

广东省疫情防控指挥办最新发出了《预防新冠肺炎粪-口传播公众指引》，七大要点一一告诉公众怎么办。

指引1：保持手卫生

市民群众务必保持手卫生：出门在外不乱摸，外出回家要洗手。

1、要洗手场景：咳嗽、打喷嚏之后；触碰门把手等公共物品后；准备食物的前、中、后；餐前餐后；便前便后；护理患者后；接触动物或处理粪便后。

2、要正确洗手：如果手部有明显可见的脏污，要使用洗手液和流动水洗手；如果脏污不可见，使用洗手液和流动水洗手，或者使用含有酒精成分的免洗洗手液。

3、注意事项：养成不用手接触口、眼、鼻的良好习惯，尤其是未洗手前更要避免。

指引2：如厕讲卫生

厕纸放马桶冲走，不要将厕纸放入垃圾筒，尤其是没有盖子的垃圾箩。

便后盖上马桶盖再冲水，厕所要加强通风换气。

指引3：生熟食物要分开

在烹饪食物的过程中，生熟食物要分开处理，水要烧开，食物必须彻底洗干净，煮透。

指引4：用膳要分餐

倡导分餐制，多人一起用餐时，吃饭要使用公筷、公勺。

指引5：清洁要勤快

在家庭成员之间，不能共用生活用品，保持家居、餐具清洁卫生，勤洗、勤晾、勤晒毛巾、衣服、被子等。

指引6：消毒要科学

1、环境与物品表面：每周使用含氯消毒剂或75%酒精消毒液消毒1-2次，疫情高发的地区还要增加消毒的频次。

2、餐饮具和奶瓶：每次使用前，应煮沸15-30分钟，或进行高温消毒。

3、手机、钥匙等随身物品：使用消毒湿巾或75%酒精消毒液进行擦拭。

4、厕所墙壁、地面、水龙头、门把手、马桶等物品：每天使用有效氯500mg/L消毒剂溶液进行擦拭，作用30分钟，然后用清水冲洗或擦拭干净。

5、被痰液等呼吸道分泌物、粪便等污染的物品：清洁污染物之后，要进行擦拭或浸泡消毒。

指引7：设备常检修

保持渠管畅通，没有渗漏，定期注水进入下水道的排水口内，一旦出现反水、漏水，务必及时检修。

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来源：南方都市报（nddaily）、广州日报

记者：李宛真 王道斌 张沛 谭庆驹 陈艺丹 张驰 杨杰 林耀华

编辑：叶琳 校对：周泉 

责编：郑东  监制：王若江

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