瑞安一五岁“呼噜娃”睡眠监测一小时呼吸暂停44次，原因是…

生活中有不少成人尤其是男性，在夜晚入睡后常会打呼噜。可是，瑞安一名小男孩睡觉张嘴呼吸，鼾声如雷，甚至还会出现呼吸暂停。

由于睡不好，小男孩白天没精神，不爱运动，以致越来越胖，年仅5岁体重就达80来斤。一年多来，父母带着他四处寻医，身心俱疲。上月，经瑞安市人民医院多学科联合诊疗，小男孩终于睡觉不再打呼噜了。近日，男孩父母带孩子上医院复诊，特意给医生送去一枚锦旗。

小小年纪睡觉爱打呼噜

小男孩凡凡的父母老家在外地，这些年一直在瑞安工作。据母亲李女士介绍，凡凡一两岁的时候，父母就觉得他睡觉呼气的声音比一般的孩子大。没想到睡觉呼噜声，随着年龄增长而渐响，有时候甚至还会出现突然的平静，连呼吸都暂停了，经常把李女士和老公吓得够呛。

凡凡上幼儿园后，李女士没少被老师告状，孩子睡觉鼾声搅得别的小朋友无法入睡，因为睡觉憋气不舒服，凡凡有时还会坐起来或把脸靠到墙上。

李女士带着孩子辗转外地儿童专科医院诊疗，吃了一年多的药没有明显改善，今年4月初来到了瑞安市人民医院耳鼻咽喉科就诊。

面对医生陈小奉询问，李女士内心非常急切，“我家孩子已经试过很多方法，现在能不能手术治疗？”陈小奉在对孩子初步检查后表示：“可以手术治疗，但风险还是会有，我们会制订一个跟别的孩子不一样的方案。”听闻孩子有治愈希望，李女士当场激动落泪。

睡眠监测：一小时呼吸暂停44次

在鼻内镜检查中，医生发现凡凡鼻腔后面腺样体几乎已完全堵塞，平时只能张嘴吸气。考虑到孩子缺氧严重，医生又安排了睡眠监测，结果吓人一跳：呼吸暂停指数为每小时44次，平均一分半呼吸停一次，最长一次停顿将近100秒，已是重度呼吸暂停，呼吸停顿时血氧饱和度下降到了67%，以致重度缺氧。

本来这是个普通的手术，但因孩子过于肥胖，气道狭窄，做完后有可能水肿窒息，出现生命危险。而如果不做手术，对孩子身心的影响无法估量。就此，陈小奉决定“冒险”为孩子做手术，并通过多学科联合诊疗的机制，确保手术顺利进行。  

医院多学科护航手术成功

4月13日下午，该院医务科召集耳鼻咽喉科陈小奉副主任医师、ICU（重症医学科）何国鑫主任医师、麻醉科吴安生主任医师和儿科吴亮副主任医师参加第一次多学科联合诊疗，针对小男孩的手术展开讨论，并制订了严谨的手术方案和围手术期的管理预案。

4月14日上午，在全麻的状态下，陈小奉医生采用微创低温等离子手术（创伤小、不会出血），对凡凡的腺样体和扁桃体进行低温消融。与术前预想的一样，因孩子过于肥胖，严重缺氧，气道狭窄，术后气道水肿明显，为确保平稳度过危险期，手术后直接转入ICU监护治疗。

一夜过后，凡凡气道水肿情况有明显好转，安全度过危险期。次日上午，该院召集第二次多学科联合诊疗，共同评估患儿的拔管方案。之后，ICU、麻醉科、儿科、耳鼻咽喉科四个科室医生同时来到床旁，参与脱机拔管，随时应对拔管后可能出现的痰液难以咳出或是上气道闭塞的情况。观察了三小时孩子呼吸平稳，终于转入普通病房。

医护人员送奖状礼物鼓励孩子

凡凡转入耳鼻咽喉科病房的第一天晚上，李女士就惊喜地发现了变化，“孩子睡觉时嘴巴闭上了，鼻子可以呼吸了，虽然还有一点鼾声，但声音很小，并且没再出现憋气的情况。”

在病房休养的日子里，为了激励凡凡配合治疗的积极性，奖励这段时间的勇敢表现，科室医护人员还特意准备了奖状和玩具礼品送给他。

4月25日，凡凡恢复良好如期出院。“太感谢这些医生了，如果没有他们，孩子以后真不知道会怎样。”牵着儿子的手李女士，感动得说不出话。 

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来源：温州晚报全媒体、看温州APP

温州晚报全媒体记者：赵小娴

编辑：陈骥

校对：麻笑恬

责编：金智宽

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