温州一老伯反复便秘,病根子想不到是…
常言道头痛医头,脚痛医脚,而一些结石、肠胃不适、便秘,骨头疼痛的病患,看泌尿科、消化科、骨科无济于事时,或许在甲状腺专科门诊才能准确地“对症下药”。
这些病症的“元凶”竟是我们脖子里的一个器官,它一“作妖”,不及时治疗,后果很严重。
不久前顺利做完手术,康复出院的曹阿伯,和记者谈起自己治疗便秘的经历,仍心有余悸。70来岁的曹阿伯患有老年病,身上大大小小慢性病不少。去年下半年开始,他就经常便秘,半年多来,他去过不少医院的消化科看过,但找不出病因,吃了一些治便秘的药,病情还是反反复复,后来曹阿伯自己也没放在心上。
今年上半年,曹阿伯去温州市中心医院双屿院区(国科大肿瘤医院温州院区)肿瘤科问诊,例行检查胸部结节后,顺嘴提起便秘的老毛病,医生建议去医院消化科看看,让曹阿伯没想到的是,这次市中心医院消化内科黄春伟医生帮他找出了“元凶”。
“当时病人拿了一堆之前做过的化验单,一个长期便秘的患者,都会以为是消化科的毛病,而且老人服用过黛立新药物也会导致便秘,刚开始我也以为是老年功能性衰退引起的,”黄春伟医生告诉记者,“其中有两个检查引起了我的关注,一个是血钙值过高,一个是老人有肾结石病症,虽然临床上比较少见,但有可能是甲状旁腺功能亢进,这是会致命的病,所以我留了一个心眼,带着老人做了进一步检查。”
甲状腺乳腺外科副主任李霄阳介绍,甲状旁腺病症比较隐蔽,比较常见的病症是反复腹泻,骨头疼痛、肾结石,便秘比较少见,但这些病症临床比较难发现,很多病人来甲状腺专科门诊看病前,都是经多方诊疗才发现,原来罪魁祸首在脖子上。
甲状腺旁腺疾病可发生于任何年龄段,但常见于成年人,更有“重女轻男”的倾向。“甲状旁腺虽不及甲状腺的名声那么大,但作用依然不容小觑。它们一旦犯病,严重的话会引起心脏骤停死亡。”对于甲状旁腺疾病是如何影响身体其他器官,李霄阳解释,机体内,一般有二对甲状旁腺,棕黄色,形似大豆,分别位于甲状腺背面的中部和下部,主要功能为分泌甲状旁腺激素(简称PTH),调节机体内钙、磷的代谢。其主要作用是使骨钙释放入血液,再由肾脏排出调节血钙平衡,所以甲状旁腺素主要靶器官是骨与肾。当甲状旁腺素分泌不足时可引起血钙下降,出现手足抽搐症状,以及低钙血症和高磷血症,甚至死亡;当甲状旁腺功能亢进,分泌过多时,骨的钙盐被过分吸收,导致骨质疏松,引起骨质溶解,容易发生骨折,还可能引起大小不等的肾结石。
“正常的血钙是2.5毫摩尔每升,老人的血钙已经超过3毫摩尔每升,已经很高了。”曹阿伯是因为原发性甲状旁腺功能亢进引起的消化系统障碍——便秘,肾结石也是由此引起的泌尿系统症状。说起黄春伟医生和李霄阳医生,曹阿伯止不住地感激。“我是顺便来看便秘,没想到能遇到黄医生这样的好医生,他比我自己还主动,一再叮嘱我去重新验血做检查”,曹阿伯说:“因为常年看病经常验血,说实话心里很排斥,没想到黄医生耐心地亲自带我去做检查,幸亏发现得早,不然可能有生命危险。两名医生都是我的贵人,对待病人热心细致,我一直想让子女给帮忙写一封感谢信。”
时不时地周身骨痛,骨质疏松,莫名其妙的多次骨折,反复腹泻,尿路结石,肾结石……李霄阳建议一定要警惕:“主要这类疾病比较隐蔽,没有及时发现,容易忽略。反复出现这些症状时,就要想得到这个可能与甲状旁腺功能有关。注意检查甲状旁腺素的指标和血钙指标。”
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