哪些饮食因素可能有助于减轻焦虑？| 文献述评
越来越多的证据显示，营养因素在精神障碍的发生发展中扮演着重要的角色。然而，哪些饮食因素与焦虑水平显著相关，包括改善或加重焦虑，目前人们所掌握的信息相对较少。
在这一背景下，加拿大自然疗法医学院Monique Aucoin及其合作者开展了一项范围综述（scoping review），旨在宏观描绘饮食因素与焦虑障碍/症状的相关性，并指导后续研究方向。全文近日发表于营养学领域知名期刊Nutrients.（影响因子 5.717）。
本项范围综述遵循相关方法学的要求开展，从55,914篇独立题录中纳入了1,541篇文献。由于信息量巨大，研究者借助AI赋能的Abstrackr线上平台对数据进行了分析。
研究涉及的饮食因素包括饮食模式（如，地中海饮食）、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、蔬菜及水果、植物化学物（如，咖啡因）、食物过敏及不耐受、肠道微生物组等，研究类型包括临床前研究、观察性研究、个案报告及实验性研究。
研究核心发现汇总如表1：
表1 与焦虑水平相关的营养及饮食因素
（点击图片后可放大；Aucoin M, et al. 2021）
例：维生素与焦虑
图1 针对维生素与焦虑相关性的研究数量及结果；绿，与焦虑水平更低相关；灰，与焦虑水平无关；红，与焦虑水平更高相关（Aucoin M, et al. 2021）
至少有56项动物研究探讨了维生素B、维生素C、维生素D、维生素E、胆碱、叶酸与焦虑的相关性；大部分研究显示，上述营养素可能具有抗焦虑效应。
人类观察性研究中，维生素C、维生素E、广谱微量营养素通常与焦虑症状较少相关。然而，大部分研究显示维生素B、叶酸与焦虑症状的严重度不相关。
人类实验性研究中，分别有3项及12项研究显示，补充维生素C或广谱微量营养素有助于改善焦虑症状。然而，针对维生素D、维生素B、叶酸的研究结果存在冲突。
至少有22项研究评估了复方保健品与人类焦虑症状的相关性；这些产品同时包含多种（一般是2种或3种）维生素，或是脂肪酸、维生素、矿物质、益生菌、氨基酸的复方制剂。这22项研究中，有16项提示焦虑症状显著改善。
作者指出，入组研究中存在大量的动物研究及观察性研究，而真正针对人类焦虑障碍患者的干预性研究仅占10%，对上述发现的应用价值构成了限制。未来有必要开展更多的前瞻性观察性研究及高质量干预性研究，以澄清饮食与焦虑的因果关系，并评估饮食干预对于焦虑障碍的疗效，最终改善广大焦虑患者的转归。
建议阅读原始文献以获取更多信息，见文末文献索引（开源）。
文献索引：Aucoin M, LaChance L, Naidoo U, Remy D, Shekdar T, Sayar N, Cardozo V, Rawana T, Chan I, Cooley K. Diet and Anxiety: A Scoping Review. Nutrients. 2021 Dec 10;13(12):4418. doi: 10.3390/nu13124418. PMID: 34959972.
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