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长期使用锂盐与躯体并发症风险 | 研究速递
医脉通导读本项研究是迄今为止规模最大的探讨长期使用锂盐与多种躯体疾病转归相关性的研究,共纳入了近10,000名使用锂盐的精神障碍患者。相比于未使用锂盐的一般人群对照,使用锂盐者的总体躯体疾病负担显著更重,很多疾病的风险数倍于前者,但很大程度上与锂盐所治疗的心境/精神病性障碍本身相关。相比于未使用锂盐的心境/精神病性障碍患者对照,使用锂盐的精神障碍患者罹患心脑血管疾病的总体风险显著更低,但锂盐仍无法完全抵消与精神障碍本身相关的心脑血管疾病负担;罹患痴呆的风险无显著差异;罹患血栓栓塞性疾病、肾脏疾病、帕金森病的风险显著更高。详见正文。锂盐是治疗心境障碍的经典药物之一,但其安全性也引发了很多顾虑。使用锂盐的患者中,确实有一部分出现了躯体并发症,似乎提示锂盐会升高某些躯体疾病的患病风险。然而,锂盐治疗的精神障碍,如双相障碍及抑郁症,本身即与较高的躯体疾病风险相关;这一因素如不加以考虑,则会夸大锂盐对躯体的不利影响。并且,越来越多的新证据显示,锂盐对躯体健康似乎有一定的保护作用,如有助于心脏缺血后的心肌重塑。在这一背景下,有必要针对一个较大的、具有人群代表性的样本,比较使用与不使用锂盐时一系列常见躯体疾病的患病风险,尤其需要将对照进一步细分为一般人群及特定精神障碍患者人群,以客观评价锂盐治疗(而非精神障碍本身)对躯体健康的长期影响。研究简介一项1月18日在线发表于Bipolar
2023年1月28日