53天的宝宝，成功换心！创下一个新纪录

一个失子家庭的义举

一场从广州到武汉的生命接力

一群多“兵种”医护的英勇闯关

终于换来53天小女婴

辰辰（化名）的“心生”

2月26日，以华中科技大学附属协和医院心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授为首的全国顶尖心脏移植团队，将一颗救命的“童心”精准植入到小辰辰的胸腔内，这颗崭新的心脏有力地复跳起来。目前，小辰辰的生命体征稳定。

安睡中的小辰辰，生命体征稳定。

1

复杂“先心病”来势汹汹

还没满月的宝宝查出终末期心衰

2023年伊始，家住荆州的胡女士足月产下二女儿小辰辰，出生体重3.16KG，新生儿评分正常，一家人欢天喜地。

不料在小辰辰出生24天时，胡女士明显发现孩子喂养十分困难，精神疲倦，点头样呼吸。1月29日，小辰辰呼吸更加急促气喘，到当地医院一查，左右肺满布湿罗音，影像提示全心增大合并室壁运动明显减弱。“孩子可能患有严重的复杂性先心病，不能拖了！”当地医院立即联系并转诊协和医院。

董念国教授为小辰辰查体。

120连夜将小辰辰直接护送到协和心脏大血管外科ICU。结合系统检查，最终诊断小辰辰为严重复杂先天性心肌病、扩张型心肌病合并心肌致密化不全，这都导致她进入到终末期心力衰竭。多科专家共同研判，唯一救命的方法就是心脏移植。

2

一场生命接力

护心跑男从广州接来“童心”

协和心外科团队立即向中国人体器官分配与共享计算机系统（CORTS）申报。

在等待期间，心外科团队为小辰辰量身定制术前精细治疗，24小时守护，确保孩子平安。

近1个月过去，消息传来。在广州有一个年龄、血型非常契合的7月龄男童因颅内出血导致脑死亡，父母希望孩子的生命能以新的方式延续，愿意捐献孩子的器官。

监护室外的牵挂。

年龄越接近、匹配度越高将越有利于换心儿的远期康复。协和医院心外科护心跑男团队连夜出发。2月26日上午，孙永丰教授等在广州一路奔跑，一路护送。

3

每一节点严丝合缝

争分夺秒顺利完成移植

从取得供心到移植手术，时间严丝合缝，不浪费一分一秒。

2月26日上午11时45分，供心抵达医院。手术团队已经做好移植前的各项工作，手术正式开始。
11时53分，供心经过精细修剪准备后，小心翼翼放入小辰辰胸腔，手术团队开始逐一对细小血管进行精准吻合。
12时16分，供体心脏在小患儿体内成功复跳，这颗沉睡了276分钟的心脏在新的主人胸中重新开启工作模式。
13时35分，撤离体外循环，宣告移植手术成功。

董念国教授、夏家红教授带领团队为小辰辰进行心脏移植手术。

受体转流119分钟、阻断33分钟、辅助79分钟，供体冷缺血时间276分钟……多次海外访学的李平教授说，这一组专业数字，展示给国外同行也是“很先进、很靓的”。

4

每一针针距不超过1-2毫米

将精准、精细做到极致

本次手术到底有多难？董念国以精细程度举例说，小辰辰的病变心脏严重扩张，接近成人心脏大小，但供体心脏体积却跟婴儿拳头差不多大，如何将一个小供心精准移植，这也是十分关键的一环。

医生介绍，婴儿对于移植手术用的缝线、手术器械要求更为精细，手术设计也十分精巧。整台手术耗时3个小时，手术中要吻合心脏5个重要通道，缝合数百针，每一针针距不超过1-2毫米。

夏家红教授在手术中。

完成手术只是第一步，小辰辰还不满2个月，术后还将面临感染、排斥反应及肺动脉高压反应等各种难关，精准监护非常关键。张菁医生说，术后监护的用药方案、给药、液体管理等都是以毫升计。像硝酸甘油这样的扩管药，通过微量泵每小时只能输入0.5毫升。

“幸运的是，供心在生理上与辰辰十分合适，这有利于手术本身和围手术期管理。”董念国教授介绍。就目前技术，只要辰辰长期规范服用抗排斥药物，定期跟踪复查，未来这颗幼小的“新心”将随着她的生长发育一起健康生长。

“三刷”亚洲最小换心儿纪录

据了解，这次手术是迄今为止协和医院完成的第三例亚洲患儿年龄最小的心脏移植手术。
2014年，3个月大的小天佑由协和医院董念国团队完成心脏移植手术，创下当时亚洲年龄最小、体重最轻儿童心脏移植纪录，如今他活泼、健康。
2019年，出生66天3公斤的睿睿在协和成功换心，刷新亚洲最小换心儿纪录。

37度里丨长江健康融媒出品 记者：罗兰 通讯员：聂文闻 刘坤维 彭锦弦 熊婉婷 编辑：费吟梅

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