本期出镜专家
武汉市妇幼保健院
生殖医学中心
主任 彭祥炽
制图：郭昌芳
“我有桥本氏甲状腺炎，备孕中，每天两片优甲乐，这药要终身服用吗？”“男方精子正常，女方胰岛素抵抗和“甲减”，需要怎么调理？”……上周二11时，武汉市妇幼保健院生殖医学中心主任彭祥炽如约到“37度里健康部落-好孕妇产群”为群友解惑，刚刚上线，粉丝们就已将问题拟好，提前迎接她的到来——这是专属于她们的“周二之约”。最近，讲述一对防爆特警恋人历经十年破镜重圆的都市剧《归路》热播，女主角归晓因患“甲减”，怀孕也不忘吃药的场景引起弹幕一片共鸣。好孕妇产群里也时有些类咨询。28岁的女性患有桥本氏甲状腺炎，备孕中每天服2片优甲乐，听说优甲乐得终身服用，她十分担忧，如果孩子出生后，能否通过特定饮食代替治疗。“可能受饮食、压力、环境因素等多种因素的影响，我们临床发现桥本氏甲状腺炎的病人还是比较多，好在治疗简单，主要就是及时补充优甲乐，使甲功尽早达标，才能提供足够的甲状腺激素，否则会影响胎儿神经系统发育，甚至造成宝宝智力低下等严重后果。”彭祥炽主任介绍，如果通过饮食调控，包括环境改善、压力的减轻、生孩子后心情愉悦等等，这个病也有可能恢复，就不一定要终身服药。1.桥本甲状腺炎，是引起临床“甲减”最常见的原因。2.其次为医源性“甲减”，如甲状腺切除术、甲亢碘-131治疗术后和部分药物导致的“甲减”。相较于甲亢患者存在“突眼”、“粗脖子”等典型体征，“甲减”患者早期症状缺乏特异性，症状往往不明显，但随着病情进展，患者可出现“面具脸”、疲倦乏力、记忆力下降、反应迟钝、少言寡语、情绪低落、嗜睡、厌食、皮肤干燥等情况。根据国际和我国颁布的相关指南，建议孕期TSH控制在以下范围：参考指标
孕早期（1～12周）
TSH：0.1～2.5mIU/L
孕中期（13～27周）
TSH：0.2～3.0mIU/L
孕晚期（28～40周）
TSH：0.3～3.0mIU/L
口服药剂量因人而异，需根据病情、体重、甲状腺功能等情况，进行个体化制定，建议“甲减”孕妈在专科医生指导下服药。生孩子是个体力活，无论是顺产、剖腹产、哺乳和产后身体恢复都要消耗大量的体力，等于要消耗更多的优甲乐。1.适量摄入含碘类食物。如海带、海鱼、紫菜、虾等海产品。2.多摄入蛋白质丰富的食物。如蛋类、鱼类、肉类、乳类、豆制品等。3.限制脂肪和胆固醇摄入。如动物内脏、蛋黄、蟹黄、黄油等高脂肪类、高胆固醇类的饮食要控制摄入量。作为长江日报报业集团旗下致力于寻找健康生活最优解、深耕大健康领域的全域服务平台，“37度里健康部落”建立的初衷，就是帮大家连接优质医院、医护资源，提供一个知识分享和医护、病友交流的空间。现已组建康复与防治群、肠胃营养群、护肤整形群、好医网病友轻问诊群、肾病以及心理科普群等数十个细分病种群，入群粉丝均可获得专家“一对一”的解答机会哟。
入驻37度里健康部落的不完全专家名单
▪湖北省中医院全科医生刘川
▪武汉中西医结合骨科医院骨内科肖惟丹
▪湖北省中医院胃肠外科主任闫瑞承
▪武汉市第一医院康复医学科副主任医师熊键
▪武汉市第五医院心血管内科副主任医师龚平
▪武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科一病区科郭光云
▪武汉市第三医院光谷院区急诊科叶先智
▪武汉市第一医院皮肤科金曌
▪武汉市第一医院呼吸与危重症医学科 杨硕 熊安洲
……
（篇幅所限，以上名单为不完全名单，欢迎更多专家入驻）
4月4日上午11：00—11：30，武汉市妇幼保健院生殖中心主任彭祥炽主任将在37度里好孕妇产群为您健康答疑，赶紧加入吧~
【入群方式】
公益导诊热线
4001000196（工作日9:00-17:30）医护入驻申请渠道吴老师：18907114338
37度里丨长江健康融媒出品 记者：祁燕 编辑：高阳