一度以为是肿瘤！女子体检查出肺结节，竟与邻家鸽子有关？

体检发现实性肺结节，报告中还备注了“不排除肿瘤可能”。上周，患者李女士焦急地来到武汉市肺科医院求助。穿刺活检后，李女士长舒一口气，原来这个结节，竟与邻居家的鸽子有关……

隐球菌外观上呈圆形、椭圆形，大小约4—15微米。

查出肺结节一度担心是肿瘤

李女士说，单位一年一度体检，上个月的体检报告最近发下来后，内容让她一惊：右下肺结节，实性，最大直径1.2cm，不排除肿瘤可能。

“肿瘤”让李女士焦虑不安。她立刻带上体检报告来到武汉市肺科医院。
看着万分紧张的李女士，接诊医生沉着地表示：“炎性病变可能性大，在CT引导下对肺结节进行穿刺活检，就能真相大白。”
很快，市肺科医院病理科医生刘启梁通过检查确认，李女士的肺上结节，罪魁祸首是一种叫肺隐球菌的病菌。

医生揪出隐球菌

问题或在邻家鸽子

“隐球菌？它从哪儿来，怎么跑到我肺里了？”李女士焦急地追问。在聊到李女士的居住环境时，医生发现了端倪。
原来，李女士家住顶楼，其邻居在天台放养家鸽，鸽粪时常会掉落在她家阳台上。李女士是爱鸟之人，也不太介意此事；同时，李女士窗外花木繁荫，偶有鸟儿筑巢，李女士常开着门窗，享受这天然氧吧。
隐球菌广泛分布于大自然中，其中鸟粪尤其是鸽粪是它们的理想家园。随着空气流动，隐球菌孢子可飘散于空气中，通过呼吸道吸入真菌孢子是感染肺隐球菌病的最主要传播途径。当人体吸入隐球菌孢子数量较多，或当机体免疫力低下时，则可随血循环播散全身。另外，少数患者可通过破损皮肤及消化道感染隐球菌病。

警惕！这类人群易感性强

医生表示，由于隐球菌容易侵犯中枢神经系统而危及生命，故肺隐球菌病要积极控制感染扩散。对于肺部局限性隐球菌性肺结节，需遵医嘱口服氟康唑治疗，疗程3——6个月，症状稍重者需延长至6——12个月。
当不幸合并隐球菌脑膜炎时，一定要积极住院规范化、巩固抗真菌治疗。在服用抗真菌药物治疗期间，需严格监测肝肾功能、血常规、血电解质等，以观察和处理药物可能出现的不良反应。当口服抗真菌药治疗效果欠佳时，可胸腔镜手术切除肺部结节病灶。
该病发病年龄范围广，但一般认为免疫功能不全或低下者（如艾滋病、晚期恶性肿瘤、器官移植、长期大剂量服用激素、糖尿病患者等）易感性强。37度里丨长江健康融媒出品 记者：谢俊杰 通讯员：刘启梁 张全录 编辑：费吟梅

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