中国社会服务管理人才美国研修之旅（一）：带你看懂美国社会工作如何运作
当地时间3月27日，一群学员走进了美国婚姻与家庭治疗协会，由此拉开了一场为期12天的中国社会服务管理人才美国研修之旅。
他们将先后参访位于华盛顿的美国婚姻与家庭治疗协会、美国社会工作者协会、美国社会工作研究协会、美国社会工作教育协会等多个美国国家级协会，位于纽约的医疗照护及社工机构，以及位于波士顿的社会工作大学等。
通过与这些机构的负责人、工作人员的交流对话，系统了解包括社会工作在内的美国社会服务行业组织、机构、人才的现状，学习借鉴发达国家的经验教训，开拓国际视野，促进中国社会服务发展，并加强国际合作。
他们是参加中国社会工作联合会发起并组织的“中国社会服务管理人才高级研修班”——走进美国项目的社会工作管理人才，来自北京、天津、山西、山东、内蒙古、湖南、湖北、广东等地，涵盖社工协会、开展社工专业的大专院校、社工机构、医院、基金会等组织，全团共23人。
目前，中国社会工作服务管理人才美国研修之旅已经顺利展开，小编为您带来第一手的新鲜资讯，让我们和研修班的学员们一起走进美国社会工作、社会服务。
（备注：以下时间均为美国当地时间）
3月27日
美国婚姻与家庭治疗协会
3月27号上午，中国社会工作联合会副会长兼秘书长刘京携“中国社会服务管理人才高级研修班”全体学员访问了美国婚姻与家庭治疗协会（AAMTF）。该协会是唯一代表全美婚姻家庭治疗师的协会。
美国婚姻家庭治疗协会CEO及主席为研修班学员介绍美国婚姻家庭治疗协会概况
通过该协会CEO和主席的介绍，学员们了解到了该协会的主要历史概况；美国婚姻家庭治疗体系；婚姻家庭治疗师的准入机制、专业执照的考核、督导、学历认证、教育模式及实物务研究等方面内容。
美国婚姻与家庭治疗师协会总部有39名全职员工，为全美超过25000名会员（多数为婚姻家庭治疗师）提供支持服务。
全美开设婚姻家庭治疗类的专业有94个硕士及26个博士学位课程；在线教育（付费）2124个、11个继续教育培训项目。该协会每两年举办一次婚姻家庭治疗师国际研讨会。
协会收入来源60%为会费（$60-200/年），40%为教育认证、继续教育培训、出版物等销售收入。
美国婚姻与家庭治疗案主可采取4种付费模式：自费、医保付、企业付（EAP）、政府补贴。治疗师需相关专业硕士毕业且考取本州执业证，每年需接受继续教育和督导，可个人执业、合伙成立机构或受雇于组织。
婚姻与家庭治疗对于学员们来说是一种全新的专业模式。通过交流学习，学员们深刻体会到中国的社会工作还有巨大的潜力程待开发。学员们表示中国社会工作服务应该更加深入，更加专业。
3月28日
三大国家级社会工作协会
3月28日上午，研修班首先来到了美国社会工作者协会。美国社会工作者协会CEO麦克雷恩（Angelo McClain）及相关负责人接待了研修班全体同学，并介绍了美国社会工作者协会的主要职能及美国社会工作者伦理守则。
中国社会工作联合会副会长兼秘书长刘京向美国社会工作者协会会长赠送纪念品
美国社会工作者协会建立于1955年，当时是由7家社工组织合并而成的，为全美最大专业社会工作者组织。目前超过120000社会工作师会员，18000名学生会员，55个地方分支机构，290名员工。
中国社会工作联合会副会长兼秘书长刘京向美国社会工作研究协会赠送纪念品
随后，研修班又走访了美国社会工作研究协会。美国社会工作研究协会是以推动社会工作研究、应用，社会工作研究资金支持，社会工作研究评奖为任务的小型独立协会。目前有2050名会员，其中有4名中国籍会员。
中国社会工作联合会副会长兼秘书长刘京赠送美国社工教育协会纪念品
3月28日下午，研修班来到了美国社会工作教育协会。该协会工作重点是对高校本科和硕士项目认证。目前已刊发了美国社会工作专业胜任力九项能力标准：价值观、多元实践、经济社会权利保障、政策倡导、研究、实务干预、评估。
通过对上述美国国家级协会的访问权，学员们了解了美国社会工作组织的运营及管理模式，开拓了视野，并加强了国际联系。
3月30日
瑪摩利医院社工部及菠萝园康复中心
瑪摩利医院（Maimonides Medical Center）座落在纽约唐人街附近，是传统犹太社区和中国社区交汇处，以妇产科和儿科闻名。该医院拥有700张床位，11名社工师，每名社会工作师同时照顾50个个案。菠萝园康复中心紧邻瑪摩利医院，是一家商业化运营的康复中心。
瑪摩利医院医护管理部副主管介绍医院相关情况
瑪摩利医院的社工部由病人管理部（Case Management）管辖。每个科室由一个专业社工团队管理并照护病人。每个团队基本由三大部分组成，即护士个案经理、助理社工及社工师。
护士个案经理为资深临床管理护士担任；社工助理为社会工作本科毕业生担任，在病人入院42小时之内，要开始了解病人的基本情况，包括家人、家庭设施、环境等详细信息。
在美国，社工师必须先拿到MSW学位，经过2000个小时实习后考取社工师从业资格（LMSW）。临床社工必须先取得LMSW，再有三年社会工作实务经验后才可以去考取资格。
在每个医院社会工作团队中，核心人物并不是社工师，而是临床管理护士。因为临床管理护士有全面的医疗经验，并拥有诊断和处方权，而且临床管理护士一般对保险体系有较深了解。
医院社工的宗旨是不但要让病人的身体得到治疗和照护，还要在精神上给予病人关怀和支持；医院社会工作的干预不仅发生在医院更应该发生在社区。医院社工的最终目的是将病人安全地送出医院返回社区。
学员们与菠萝园康复中心社工交流
在与瑪摩利医院及菠萝园康复中心的社工们交流时，学员们还了解到了相当多的美国一线医院社会工作者的工作经验和伦理守则。
例如，在美国社会工作者是一个全能的概念。学校知识只是社工师资格的起点。社会工作者像一把雨伞，医生会知道病人得病史和治疗方法，而社工要知道病人的家庭背景、财务信息、教育背景、人生态度等等细节，就好像拥有很多骨架的一把伞。
社工又是一座桥，把病人和医疗团队联系在一起从而给病人一个完全的照顾。要时刻谨记社工是一个人生理念中的一种做人的态度。在工作中常常会有紧急的情况发生，要100%投入。用社工的理念和专业去帮助病人。
档案记录对于美国社工非常重要，他们每天要花费大量的时间进行档案整理工作。他们认为没有记录就等于没有工作。社会工作者身边很多人会影响社工的心情包括病人，因此移情和反移情非常重要。
在交流中学员们也了解到，很多时候病人与家属会认为只有在医院中病人才会得到很好的照顾。但实际上，病人在疗养院、复健中心或者家里会得到更好的照护。因此社工要通过团队活动为病人及其家属提供心理教育、疏导，让他们知道其实病人在医院并不会加快康复，反而在家中会得到更好、更快的康复。
瑪摩利医院的社工为研修班学员分享经验
在该医院工作的拥有20年社工经验的华裔临床社会工作师甘础琪老师与研修班学员们分享了他的临终关怀社工实务经验。
在美国临终关怀和舒缓服务常放在一起。社工每月探望病人一次。对于临终关怀来说重点并不是临床，而是“后事”。美国50%临终病人属于癌症晚期患者，另外50%属于脑退化（心肺及肾功能衰竭）。
临终关怀的的医务期限是28天。医生在诊断患者为临终病人后签名确定临终关怀，三个月后要重新评估。美国有专门的临终关怀医生，但收费昂贵。专门临终关怀医院平均每天8000-10000美元。而在普通医院的临终关怀病房每天625美元。上门提供临终关怀照护一天三小时一共5天，平均每天400美元。在病人去世后，哀伤小组会跟踪家属13个月。
在临终关怀过程中社工起着重要的作用。同时社工也必须拥有全面的社工专业及其它相关专业知识，例如医疗、法律、财务等等。需要有充足的经历共情与同理，并且对生死有一定见解。与家属沟通时应该说什么不应该说什么要恰到好处。
瑪摩利医院副院长与学员合影
上述参访深深地震撼了全体学员。通过对美国医院社工部的参访以及与美国一线临终关怀社工的交流，学员们对医务社工的职能和边界有了较为详细的了解。
目前，国内医务社会工作刚刚起步，职能等仍然不明确。学员们表示，本次参访，为我们提供了一整套完整的医务社会工作者的职业模型。对于中国医务社会工作可以起到重要的借鉴作用。
3月30日
日落家庭服务中心
在参访完上面两个医疗机构之后学员们又来到了日落家庭服务中心。该中心主要为周边华人社区提供婚姻家庭和青少年社会工作服务。
日落家庭服务中心家庭治疗师在进行经验分享
中心每年服务300个家庭，平均每名社工每月要服务15个家庭，以解决家庭暴力、重组家庭、青少年教育、药物滥用、情绪控制等问题。该机构经费全部为政府购买。
中心一线华人社工赵璐为学员们介绍了家庭治疗与社会工作的关系以及社会工作师与家庭治疗师之间的区别与联系，学员们了解了美国家庭治疗的应用领域、流派和基本假设。家庭治疗方法目前在国内刚刚兴起，赵璐的分享清晰地为学员们解构了美国婚姻家庭治疗体系，让学员们系统地看到了美国家庭通常出现的问题和治疗的方法，学员们表示，这将为自己回到国内后进行家庭治疗提供有力的指导。
看了上面的分享，是不是感觉干货多多。目前，“中国社会服务管理人才高级研修班”——走进美国项目研修之旅还在继续，我们也将陆续为大家带来相关报道。快来关注我们吧！
作者| 王勇 李大宇
来源| 公益时报
责任编辑| 于俊如
微信编辑| 吴丽萍
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