【科普】慢性溃疡难愈合？这个科室的修复技术很不错！

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慢性溃疡，是各种原因引起的局部组织缺损，也就是常说的创面、伤口。一般来说，2周以上创面未愈合者为慢性溃疡，也称作慢性创面。

什么是

慢性创面？

慢性创面是指机体正常的皮肤及组织因外界因素损伤后，形成的创面接受超过1个月的治疗未能愈合，也无愈合倾向者。目前，慢性创面的高发病率、高伤残率、高费用已经成为一大社会公共健康难题。

慢性创面的分类

慢性创面为何难以愈合？

形成慢性创面的原因复杂，主要有全身性疾病、周围血管性疾病、外伤、手术、感染、药物、营养状态差等。

影响创面愈合的因素也是复杂多样的，既有全身性的因素，也包括局部的因素。如慢性疾病、动静脉血管问题、糖尿病、高龄、压力、长期卧床、神经病变、营养不良、感染、水肿等均可阻碍创面愈合。

随着社会老龄化到来及生活水平的提高，高龄、糖尿病、周围血管病变等也逐渐成为慢性创面发病的主要原因。

如何自我评估慢性创面？

“TIMES”5大原则

具体内容包括：

1.造成创面的原因

2.创面的部位、大小、是否有渗出和气味等

3.是否伴有疼痛及疼痛的性质和加重或减轻因素

4.既往对于创面的诊断和治疗经过及其效果

5.影响创面口愈合的系统性疾病、用药史

6.手术史

如何治疗慢性创面？

为提高慢性创面患者的治愈率，降低伤残率，并给慢性创面患者提供早期预防和后期康复全程医疗服务，提高生活质量，重庆市中医院周围血管（创面修复）科特把慢性创面修复作为重要的亚专业，门诊设置慢性创面修复专科，病房设置慢性创面修复专业小组，采用中医中药为主、中西医结合的治疗方法，中药外治为特色、内服外治相结合的治疗方式，将医疗和康复结合起来，对慢性创面病人进行综合治疗。

01

特色传统外用制剂

黄马酊、白油膏、红油膏、九华膏、金黄如意膏、银粉丹、紫草油、铁箍散等

02

现代西医技术

负压封闭引流（VSD）创面修复术、自体富血小板(PRP)注射及PRP凝胶创面修复术、超声水刀清创术、新型外用敷料等

负压封闭引流创面修复

自体富血小板（PRP）注射

及PRP凝胶创面修复术

新型外用敷料

03

特色中医专科技术

白油膏煨脓祛腐法、银粉丹提脓祛腐法、活血膏祛瘀化腐法、红油膏生肌收口法、象皮生肌散长肉生肌法、中药化腐清创术、箍围蚕食清创术、黄马酊超声清创术、黄马酊干燥法、黄马酊透入疗法、中药熏洗法、中药溻渍疗法、中药贴敷疗法、中药箍围疗法、中药涂擦疗法等。

常见慢性创面的日常注意事项

1.下肢静脉溃疡患者应避免长时间站立与静坐，尽量多走动，锻炼腿部肌肉群，促进下肢静脉血液回流。可在专科医生指导下使用弹力袜或者弹力绷带进行治疗。

2.下肢动脉溃疡患者忌烟酒，忌油腻、辛辣刺激食物。患肢要注意保暖，避免过冷过热刺激。同时适当有规律地进行腿部肌肉锻炼，有利于侧支循环的形成。

3.糖尿病慢性溃疡患者要积极控制血糖，改善生活方式、每日坚持适量运动。避免不合脚的鞋袜、感染、外伤、烫伤等诱发因素。一旦出现皮肤过敏、破损、感染，一定要找专科医生处理。

4. 压疮（褥疮）患者要尽可能自己多活动，自行或者家属协助至少每2小时翻身一次。同时加强营养，合理饮食，补充丰富蛋白质、足够热量、维生素C和维生素A及矿物质等。加强创面的护理，一旦压疮部位出现恶臭、流脓、皮肤红肿热痛，应立即就医。

周围血管(创面修复)科简介

重庆市中医院周围血管(创面修复)科，成立于20世纪70年代，由重庆市名老中医彭厚荣创办，是重庆市成立最早、最具中医特色的周围血管病治疗专科。2011年被批准为重庆市中医重点特色专科。为进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求，发挥科室特色优势资源，科室一直致力于中西医结合防治慢性创面、外周动脉系统疾病、外周静脉系统疾病、淋巴系统疾病、免疫性血管炎等疾病。

周围血管(创面修复)科

门诊地址：门诊3楼

住院地址：住院部B幢5楼

联系电话：[phone]

文稿：周小莉

编辑：王瑞娜

校对：罗行

审核：周小莉 林贤梅 庄文革

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