【科普】腿痛腿麻，走路需走一段歇一段，当心得了这个病！

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2020年5月15日，75岁的曾大爷激动的拉着李炜博士的手说：“谢谢你们，是你们的仁心仁术，让我又重新站起来了”。

据曾大爷回忆，20多天前他左腿突然疼痛难忍，如遭电击，从足部一直刺痛到臀部，发病后静或休息时常无疼痛感，行走一段距离后会感到下肢疼痛、麻木、无力，需休息一段时间方能继续行走，严重影响日常生活。随后四处求医问药，在某医院做过一个疗程的针灸治疗后愈发严重，右腿开始发病，症状与左腿相似，难以正常行走。

经人介绍，曾大爷来到重庆市中医院，找到了疼痛科副主任李炜。李炜详细询问了曾大爷的病情，现场进行了诊疗，结合腰椎CT平扫，曾大爷被确诊为腰椎管狭窄症。

什么是腰椎管狭窄症？

腰椎管狭窄症是由先天性或后天性因素导致腰椎椎管、椎间孔狭窄，引起神经组织受压、血液循环阻碍，并出现臀部或下肢疼痛、神经源性跛行，伴或不伴腰痛症状的一系列综合征。

根据以往治疗经验，手术治疗解除压迫恢复脊髓功能是治疗腰椎管狭窄症的最有效方法。但是在对患者的诊疗中，细心的李炜发现，曾大爷有高血压病史30多年，冠心病病史10多年，同时伴有甲亢病史和消化道出血病史，传统开放手术对75岁高龄的曾大爷来说身体损伤大，风险高，还容易引起并发症。

本着对患者负责的原则，李炜带领疼痛科医师团队详细研究了曾大爷的具体情况，经过多次、多学科评估，建议患者行经皮脊柱内镜下单侧椎板入路双侧椎管减压的微创手术，并针对性制定了完善的手术方案。手术前，李炜向曾大爷及其家属详细介绍了手术风险及手术方案，得到了曾大爷及其家属的充分认可。

术前术后对比

5月14日，曾大爷在局部麻醉下行经皮脊柱内镜手术治疗，手术由李炜亲自主刀完成。术后曾大爷临床症状完全消失，第2天曾大爷便能自行下床活动，他的脸上也露出了久违的笑容。

术后曾大爷临床症状完全消失

                                                       

专家这么说
李炜 科室副主任(主持工作) 副主任医师 医学博士 擅长中西医结合诊治慢性顽固性疼痛，尤其擅长无痛微创治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊椎术后疼痛综合征、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等。 出诊时间：每周一 周四上午
"了解腰椎管狭窄，及早发现及早治疗非常重要！腰椎管狭窄症的患者有60%以上的患者伴有腰背痛，相对于椎间盘突出引起的轻微症状会缓慢加重，有些患者还会出现不活动时疼痛，活动后疼痛反而减轻的情况。很长时间腰部都会有酸痛感，逐渐影响到下肢、腿痛，还有一些患者会有下肢麻木发冷、肌肉萎缩、大小便障碍、全身无力。如果发现以上椎管狭窄症状，建议及时去正规医院接受正规治疗，凭着完善的医疗制度和先进的诊疗设备护航，能够有效避免运动功能障碍甚至瘫痪。"
“单侧椎板入路双侧椎管减压手术，即ULBD(Unilateral laminotomy for Bilateral Decompression)，可以在充分保留腰椎后方稳定结构的前提下，对双侧侧隐窝及中央椎管进行有效的减压，微创技术为老年患者及合并症多的患者提供了一个更加安全有效的选择。”

科室简介

重庆市中医院疼痛科是集医疗、教学和科研于一体的大型综合性疼痛治疗中心，由李炜主任带领的博硕医疗团队，科室技术力量雄厚，中医特色鲜明，始终秉承“为爱济世，为仁济人”的服务理念，在诊疗方面形成了一套独特的治痛理念，坚持“未病先防，既病防变”的中医原则，运用“中医为主，中西结合”的特色治法，将传统中医药学与现代医学有机结合，不断在传统中医方面进行传承、开拓和创新。

主治疼痛类疾病：1. 神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、幻肢痛、残端痛、复杂性区域疼痛综合征、背部手术疼痛综合征、会阴部神经痛、神经损伤后疼痛等；2. 头面痛：三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛、颈源性头痛、舌咽神经痛、膝状神经痛、非典型面痛；3. 软组织疼痛：腱鞘炎、伤筋引起的反复性疼痛、胸肋软骨炎、肋间神经痛、腰背部肌筋膜炎、顽固性腰肌劳损等；4. 颈肩腰腿痛：颈椎病、颈肩综合症、肩周炎、肩袖损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、髋膝关节痛、肘关节疼痛、足跟痛、强直性脊柱炎、痛风等；5. 难治性癌痛；非痛性病种：顽固性呃逆(打嗝)、面肌痉挛、面瘫、雷诺氏症、手汗症、植物神经功能紊乱等。

门诊时间：每周一到周五全天 双休日上午

门诊地址：南桥寺门诊3楼

住院地址：南桥寺住院部B幢14楼

联系电话：[phone]

文稿：梅   杨

编辑：王瑞娜

校对：罗   行

审核：李   炜 林贤梅 庄文革

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