思变·院长说 | 重庆市中医院院长左国庆：学科建设成今年医院发展主题

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目前，重庆市中医院门诊量已经恢复到新冠疫情前的水平，2020年第二季度总收入增长3%，实现了医疗盈余。医院积极参与重庆市卫生健康委“公立医疗机构经济管理年活动”，规范监管，加强成本管理，提质增效。

抓好院感防控 规划应急体系

疫情发生以来，医院的中心工作都围绕疫情防治开展。门诊量、住院病人量锐减，医院经济运营面临较大压力，一季度总收入下降24%，二季度总收入虽增长了3%，但上半年总收入仍下降了10%，医疗盈余仍为负数。今年的预算执行完成难度较大，大部分医务人员薪酬有所下降。

随着疫情逐步缓解，医院增加了门诊部医生出诊，开设专家夜间门诊，延长服务时间换取患者的就诊空间，全力满足病人就医需求。同时，调整绩效分配方案，向疫情防控任务重的科室倾斜，对过渡病房开支进行补贴，减少科室承担部分，增加科室结余，保障相应医务人员的绩效发放。另外，医院通过各种抗疫宣传和报道，增强医务人员对职业的自豪感，调动工作积极性。

此次疫情暴露出医院在院感防控方面存在一些短板。为此，一方面，医院预算投入2000多万元，规范两院部发热门诊建设，严格将医生和病人通道分开，将清洁区、污染区和半污染区分开；在预检分诊、发热门诊等重点部门、重点环节均增加了人力及相应的防护物资投入。另一方面，在全院定期开展院感防控培训考核，全面提升应对突发公共卫生事件的处置能力，提升临床对疾病预防控制的认识和相关技能的储备，考核结果与科室绩效、评先评优挂钩。护理人员要定期到急诊科、重症医学科等接触传染病较多的科室轮转，促进队伍融合。

医院将规划完善“平战结合”的医疗应急体系，进一步健全院前急救、院内救治、重症监护、康复治疗的一体化急诊急救体系。通过外引内培模式，建设一支20~30人的急诊急救队伍和5~10名由中医专家组成的中医疫病防治队伍。优化目前已经开展的血流动力学监测、纤维支气管镜等救治技术，提升救治成功率。

发挥中医药特色 提升学科能力

中医药在应对突发公共卫生事件中有明显优势。

疫情发生后，医院提出了中医药防治方案和临床分型、治疗等建议，研究制定了《重庆市隔离病房患者中医会诊流程方案》，派出8名中医专家进驻重庆市4家新冠肺炎定点救治医院，参与救治工作。

医院研制的“藿朴透邪合剂”“麻杏解毒合剂”“柴胡甘露合剂”在全市定点救治医院推广。研究制作中医药疫病防治使用手册、八段锦视频、艾灸使用视频、心理康复音频等“中医康复包”，增强了患者抵抗力。

今年，医院把发展的主题定为“学科建设年”，制定了中医药学科能力提升专项建设方案，“十四五”期间预计投入1亿元做好平台建设、成果应用等工作。

在平台建设方面，计划建设中医药防治传染病临床基地等一系列平台。围绕重大突发公共卫生事件的能力提升，开展中医药临床研究、关键技术攻关、中医药制剂研发、临床医疗与护理保健服务等，在中医急诊优势病种“发热、喘证、脱证、神昏”等疾病中进一步探索。

此外，推进中医经典科、康复科等中医特色科室建设，发挥好针灸科、皮肤科2个中医区域诊疗中心作用，实现内科系统中医重点专科全覆盖，不断提升学科专科水平。

在成果应用方面，将根据中医辨证论治理论，继续深化研究，将其应用于更多肺部传染病的预防和治疗，开展中药院内制剂向中药新药的二次开发。

技术赋能管理 布局智慧医院

重庆市中医院是重庆三甲医院中率先实现门诊就诊流程无纸化的医院，医院还用微信助力流行病学调查、发热分诊、核酸检测预约、网络问诊等。

就诊等候时长是门诊服务一直以来的痛点，医院通过微信分时段报到的分流机制，将患者平均就诊等候时长从60分钟降到20分钟以内；通过网络预约代煎中药快递送药上门服务，省去了患者2个小时的等候代煎时间，极大方便了患者，也减少了人员聚集和感染风险。医院计划用蓝牙定位开启院内导航服务，患者只要下载应用，打开蓝牙，就可以轻松找到目标地点位置。

未来，医院将进一步建立和完善医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院信息系统，依托“互联网+”、大数据、人工智能技术等，打造区域中医临床科研数据中心，逐步实现赋能运营管理精细化、决策辅助智能化、临床工作智能融合一体化、患者服务便捷关怀人性化。

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来源：健康报

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