世界提高微生物药物认识周｜团结起来保护抗微生物药物（二）

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昨天呼吸与危重症医学科的医生，已经为我们分享了“什么是抗微生物药物？”“什么是抗微生物药物耐药性？”以及“为什么抗微生物药物耐药性是全球关切的问题？”，今天我们再跟随药师的脚步一起看看，抗微生物药物中最重要的抗菌药物使用中需要注意哪些问题。

 

问答

 

Q

1.家庭抗菌药物的使用误区有哪些？

药师：不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面却存在许多误区，常见的主要有以下几类：药越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效；随意滥用很多见，如很多人用抗菌药物治感冒，虽然抗菌药物能抵抗细菌和某些微生物，但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，因此，随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性。

另外许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；还有一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。

Q

2.个人是否可以在零售药店随意购买抗菌药物？

药师：为保障人民用药安全、有效，方便广大群众自我保健和药疗，我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。所谓处方药，是指经国务院药品监督管理部门批准生产，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药物。我国的抗菌药物大多为处方药，鉴于其不良反应、药物滥用等问题，建议个人不要私自购买抗菌药物。

Q

3.使用口服抗菌药在时间上要注意什么？

药师：服用前，先要看一下说明书，是空腹（饭前1小时，饭后2小时）、饭前（饭前15-30min）还是饭后（饭后15-30分钟服用）服用。如阿奇霉素、罗红霉素，这些类药物空腹吸收效果好；有些药物对胃有刺激，最好饭后服用。

Q

4.抗菌药的不良反应表现在哪些方面？

药师：抗菌药物常见的不良反应有消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛；有过敏反应，如出现皮疹；神经系统副作用如头晕、头痛等。还可以影响肝功能，如消化道症状加重、出现黄疸；影响肾功能，如尿量明显滤少，也可能出现听力障碍，儿童更应注意。

临床药学室简介

重庆市中医院临床药学室成立于1995年，现有专职临床药师14名，其中12名拥有硕士及以上学历。经过20余年的发展，临床药学室形成了“以患者为中心”的临床药学服务模式。深入心血管病科、呼吸与危重症医学科、重症监护室、内分泌科、肿瘤科、消化内科等科室开展临床合理用药工作，受到了医、护、患多方人员的认可。

目前临床药学室开展有药学查房、药学会诊、药学监护、用药教育、不良反应监测、处方点评、医师药师联合门诊、药学带教、《药讯》编写以及合理用药科普宣教等临床药学相关工作。

撰文：谢叶红

编辑：鲍  佳

责编：陈  英

审核：冷  静  林贤梅 庄文革

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