科普新知 | 除了脑血栓，这种血栓也是“定时炸弹”

“脑血栓”这个词我们都不陌生，大家都觉得它很可怕，因为一旦发生“脑血栓”，轻则留点后遗症，重则可能性命不保。

其实，“静脉血栓”也同样可怕，被称为“隐形杀手”的疾病深静脉血栓也威胁着我们的健康。很多人会忽略了致命的静脉血栓栓塞症(VTE)，这个来自下肢的栓子可是个坏东西，万一脱落就是个定时炸弹。

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什么是静脉血栓栓塞症、深静脉血栓？

静脉血栓栓塞症(VTE)是血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞。静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。因为双腿的静脉距离心脏最远，而且人类的直立还导致双腿的静脉血要克服重力才能回到心脏，所以人体双腿的深静脉最容易形成血栓。我们称之为下肢深静脉血栓形成(DVT)。

深静脉血栓形成有哪些危害呢？

深静脉血栓的病因是什么？高危人群又有哪些呢？

血液淤滞

年龄﹥40岁；长时间制动；心肌梗塞；心力衰竭；瘫痪卧床。

血液高凝

肿瘤；凝血激活；激素使用；家族史；肾病综合征；易栓症。

血管壁损伤

创伤；手术；DVT病史；中心静脉置管；肿瘤放疗或化疗。

DVT的高危群

• 吸烟，年龄﹥40岁

• 手术时间﹥60分钟

• 既往DVT病史或肺栓塞病史

• 恶性肿瘤，放疗、化疗病人

• 下肢、下腹、骨盆骨科手术

• 广泛多发损伤，严重骨折

• 肥胖、糖尿病、静脉曲张

• 妊娠、产后

• 口服避孕药、激素替代治疗

• 心肌梗塞、心力衰竭、脑卒中

• 长期制动、卧床者

• 久坐，长途汽车、长途飞机

日常生活中我们要怎么预防深静脉血栓形成呢？

01

加强静脉血栓的认识

02

多饮水

03

低盐低脂饮食

04

避免久坐，适当运动

05

防治基础疾病

06

穿弹力袜

对于那些经常长途旅行的朋友，尤其是孕妇、口服避孕药者、老年朋友等，则有以下一些额外的建议：（1）旅行时衣着及鞋袜要宽松，多喝水，适当活动，这样有助于血液循环。（2）座位下不要塞满行李，让腿部有充足的活动空间。（3）睡眠要保持一个舒适的状态，不要两腿交叉，不要身体紧缩，因为这样会对血液系统形成挤压。（4）本身处于高凝状态的旅客，旅行前应向医生咨询是否适合旅行，或应采取什么特殊预防措施，如穿医用弹力袜、口服抗凝药等。

怀疑有下肢深静脉血栓形成，我们该如何做呢？

01

卧床休息，适当抬高患肢

02

不要挤压、按摩患肢

03

及时至医院正规诊治

科室简介

重庆市中医院周围血管(创面修复)科，成立于20世纪70年代，由重庆市名老中医彭厚荣创办，是重庆市成立最早、最具中医特色的周围血管病(创面)治疗专科。2011年被批准为重庆市中医重点特色专科，科室经过多年的努力，形成了全国闻名的以中医中药为主、局部治疗为特色的中西医结合诊疗周围血管(创面)的特色专科。

常见治疗病种

1. 各种慢性难治性创面：糖尿病足、压力性损伤(压疮、褥疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡、术后慢性难愈合创面、其它医源性创面(肿瘤放化疗溃疡)等；

2. 外周动脉系统疾病：周围动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病周围血管病变、多发性大动脉炎等；

3. 外周静脉系统疾病如下肢静脉曲张、深静脉血栓、静脉炎、静脉瓣膜关闭不全、深静脉血栓后综合症等；

4. 淋巴系统疾病如丹毒、淋巴水肿、淋巴管炎等；

5. 免疫性血管炎：变应性血管炎、结节性血管炎、白塞氏病、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮性血管炎、干燥综合征性血管炎、硬皮病性血管炎、红斑性肢痛症、结节性红斑等；

6. 其他：痛风性关节炎、蜂窝组织炎、手足紫绀症、雷诺氏病、网状青斑等。

医师简介

周小莉

中西医结合主任医师 博士研究生学历 硕士生导师

全国中医临床特色技术传承骨干人才，重庆市第二批中医高级人才，江北区中青年医学创新拔尖人才。先后至北京协和医院、四川省中医院、美国Upstate医科大学进修学习。负责省部级课题5项，发表学术论文近20篇。主要擅长于中西医结合治疗风湿免疫性血管病（血管炎）如类风湿性血管炎、狼疮性血管炎、硬皮病性血管炎、系统性血管炎、变应性血管炎、结节性血管炎、白塞氏病、雷诺病等，周围血管病变如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病肢体血管病变、静脉曲张、静脉血栓等；痛风性关节炎、蜂窝织炎、丹毒等。

张小渝

副主任中医师

从医四十年，擅长周围血管疾病、外科疮疡疾病的中医、中西医诊治方法，对脉管炎、下肢溃疡、动脉硬化、下肢静脉血栓、淋巴水肿、小火烫伤、疮疡、糖尿病足、高血压、痛风、丹毒、骨关节疾病、颈椎病等有丰富的诊治经验。

彭玮

副主任医师

世界中医药联合学会外科专委会理事，中国中西医结合周围血管病青年委员，糖尿病足学组青年委员，淋巴专委会委员。师从重庆市名老中医张嗣兰主任医师及国医大师尚德俊主任医师。主持省部级课题1项，主持厅局级课题1项，发表论文10余篇。擅长中西医结合治疗外周动静脉及淋巴系统疾病如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢慢性溃疡、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成、血管炎、混合性结缔组织性血管病、丹毒、痛风、外科疮疡等疾病。

罗恩艳

中西医结合主治医师

负责重庆市科委课题1项。从事周围血管疾病工作13年，擅长于中西医结合治疗周围血管疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢慢性溃疡、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成、丹毒、蜂窝组织炎等。

杨九一

中西医结合主治医师 硕士研究生学历

擅长慢性伤口、静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、痛风及各种血管炎等周围血管疾病的中西医结合治疗，及中医调理介入手术后周围血管疾病等。

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编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：林贤梅 庄文革