科普新知 | 体检查出肺结节？今天帮您解心结

随着人们体检的意识的逐渐增强，越来越多的肺结节走进了我们的生活。当我们看见这样一张印有“肺结节”三个字的CT诊断报告单时，您是否也在疑惑这个肺结节是不是肺癌，需要多久随访的问题呢，那咱们今天就来聊一聊关于肺结节的那些事儿。

肺结节并不是一种疾病的名称，而是影像报告中的术语。肺结节指的是小于等于3cm的局灶性类圆形高密度肺部阴影。根据结节大小的不同，我们将小于5mm类似于芝麻粒儿大小的结节称为微小结节，将直径在5-10mm类似于豌豆大小的结节称为小结节。

根据结节密度的不同，我们将结节分为纯磨玻璃结节、实性结节及混合磨玻璃结节。纯磨玻璃结节密度浅淡，像我们生活中看见的蛋清，是半透明状的，实性结节密度较高，类似于蛋黄，混合磨玻璃结节就像整个生鸡蛋，中央为实性的蛋黄、边缘呈磨玻璃样的蛋清。

在我们的临床工作发现，长期存在的混合磨玻璃结节在这三类中恶性的几率是最高的。有研究表明超过1cm的混合磨玻璃结节其是肺癌的可能性高达80%，而小于5mm的微小结节是肺癌的几率不足1%。

因此，我们建议大于8mm的结节，可以咨询专科医生进行手术治疗，小于5mm的微小结节我们建议每年随访1次，5-8mm之间的小结节我们选择3-6个月随访1次。

在目前肺结节的筛查手段中，低剂量CT以其无创、快速、高分辨率、低辐射等优点成为首选筛查方法。

我们认为大于等于40岁且具有以下任一高危因素者，应该做肺结节的筛查：

• 长期吸烟

• 有慢性肺疾病

• 长期接触粉尘

• 既往罹患过肿瘤或者有肺癌家族史。

上述这些朋友们一定要注意了，亡羊补牢视为下策，精细筛查、防患未然才是王道。

重庆市中医院放射科

重庆市中医院放射科由原重庆市中医院和重庆市第一人民医院放射科整合而成，是集影像诊断、介入治疗、科研、教学为一体的综合性医学影像诊疗学科，为重庆市临床重点专科。科室由普放、CT、MRI和介入导管室组成，拥有DR4台、移动DR3台、CT5台、MRI4台等总价值超1.5亿元的各种先进的大型影像诊疗设备。

专科人员结构层次及比例合理，全科拥有医、技、护人员81名，其中高级技术职称9名，主任医师3名，副主任医师3名，高级工程师2名，副主任护师1名。博士研究生2名，硕士研究生28名（其中包括在读博士5名）。分为头颈、心胸、腹部、骨肌、介入、技术、护理7个专业组。科室为中华放射学会和中国中西医结合学会影像专委会委员单位，重庆市中西医结合影像专委会和重庆市健康促进与健康教育学会影像专委会副主任委员单位；重庆市放射学会、重庆市放射医师分会及重庆市医院协会影像医学管理专委会委员单位。担任重庆市司法鉴定专家库专家，重庆市结核筛查库专家。

专科诊疗项目齐备，能进行各种常规X线、CT及MRI检查、各种血管和非血管介入诊疗。中西医结合影像是科室特色，其中低剂量CT扫描、CTU一站式检查、CT血管成像技术，磁共振神经成像技术（MRN）、功能MRI检查、下颌关节磁共振、心血管磁共振、胎儿及胎盘磁共振检查等在全市乃至全国具有一定的技术优势。专科人员以患者为中心的宗旨意识强，工作尽职尽责，近年来，先后荣获医院医疗质量考核优秀科室、综合治理先进集体，抗击新冠肺炎先进集体等荣誉称号。

放射科一直秉承“以患者为中心”的服务理念，践行初心使命，努力提升临床业务水平，加大科技成果转换力度，不断提高患者满意度，更好为患者服务。

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编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

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