科普新知 | 别误会,它只是看着很像丝袜......
65岁王大爷小腿上青筋突出像“蚯蚓”样几年了,不痛不痒,也没有当回事。最近半年在长距离行走或久坐后出现下肢肿胀感,到医院一查,诊断为“下肢静脉曲张,下肢静脉功能不全”,医师建议穿医用弹力袜。
面对买回的医用弹力袜,王大爷充满了疑问:“这和女同志穿的长筒袜差不多,能管用吗?”临床中经常会遇到患者存在这样的困惑,今天就为大家科普一下医用弹力袜的那些事!
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什么是医用弹力袜?
医用弹力袜是医用循序减压弹力袜的简称,它还有其他别名,如“静脉曲张袜”“抗血栓梯度压力袜”等。论长相,和大家熟知的女同志长筒丝袜有些相像,但是在颜值上可能逊色于丝袜,质地相也比于普通丝袜略厚一些。特殊之处在于医用弹力袜具有自脚踝而上逐渐减低的压力梯度。这种压力梯度可以有效促进下肢静脉血的回流,改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。
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医用弹力袜弹力袜有哪些作用?
恢复下肢静脉手术后的功能,防治静脉曲张的再次复发
消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛,使变黑硬化的皮肤逐渐转好,溃疡皮肤愈合,使曲张程度较轻的迂曲静脉恢复原状
预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成
消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿,预防妇女生产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成
防治乘飞机旅客的经济舱综合症
对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适,预防下肢静脉曲张
医用弹力袜想要达到预期的效果也并非一朝一夕,而是一个长期坚持的过程。
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怎样选择一双合适的医用弹力袜?
市面上医用弹力袜的种类的有很多,除了品牌不同,它们又是按照什么样的标准来进行分类的呢?答案就是:不同的压力类型!每种压力都有明确的适应范围。
低压力(预防性18mmHg):适用于下肢静脉曲张、静脉性水肿、久坐久立高发人群的日常保健与预防。
一级压力(治疗型20~30mmHg):适合下肢浅静脉曲张、下肢轻度水肿和静脉曲张手术后的治疗。
二级压力(30~40mmHg)、三级压力(40~50mmHg)治疗型:明显的下肢静脉曲张、严重妊娠期静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征、不可逆的淋巴水肿等。
所以选择合适的弹力袜第一种方法也是最重要的一种方法就是根据自己不同的腿部症状选择合适的弹力压力。
其次,可以根据病变部位选择弹力袜长度:只是膝盖以下的部位患有静脉曲张,穿中筒弹力袜;膝盖以上的部位也有症状,需要穿长筒的或连裤型弹力袜。
最后,可以根据腿部的周径选择型号:弹力袜分为小号(S)、中号(M)、大号(L)、加大号(XL)、加加大号(XXL)。用软尺量患者腿部的三个主要尺寸:脚踝(脚脖子最细处)周长cB、小腿肚最大周长cC、大腿最大周长cG。如图所示,以确定合适的号码。
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如何正确地穿脱弹力袜?
穿弹力袜应在每天早上起床前进行,若已起床应重新平卧抬起下肢3-5分钟,使静脉血排空再穿,每天穿戴8-12小时。
夜间休息时应脱下,切不可穿着休息(静脉曲张术后一周除外)。
术后初期尽量选择露脚趾头的弹力袜,因为比较容易观察患者的血运情况,方便发现问题并及时处理。
建议穿一双,让两条腿感受相同的压力,对另一条腿有积极预防作用。
脱弹力袜:手指协调抓紧弹力袜的内外侧,将弹力袜外翻,顺腿脱下。
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弹力袜的如何清洗和保养?
勤剪趾甲,预防脚后跟皮肤皲裂,以免刮伤弹力袜。
弹力袜可每天清洗,水温不超过40℃。
使用中性洗涤剂手洗,清水漂净。
不可拧干,阴凉处自然晾干,不能暴晒或烘干。
洗过的弹力袜可放入冰箱冷藏,促进其弹性恢复。
正确的维护,弹力袜可以使用2~3个月(洗20次左右)。
医生提醒
弹力袜最好两双替换着穿,这样对治疗静脉曲张更好哦!
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哪些人不适合穿弹力袜?
局部皮肤问题:皮炎、溃疡、压疮等。
下肢缺血患者;如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎。
由心衰导致的下肢严重水肿。
下肢深静脉血栓急性期。
严重周围神经病变者。
对弹力袜材质过敏者。
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穿着医用弹力袜能治好静脉曲张吗?
静脉曲张的病因是长期静脉高压导致的下肢静脉功能不全,包括静脉壁松弛扩张和静脉瓣膜损伤。凡是能够增加下肢静水压的行为都是可以加速静脉曲张发生发展的。反之,能够减少下肢静水压的就能够减缓病情的发展。因此穿着弹力袜是静脉曲张保守治疗的主要方式。但也须清楚的认识到单一的医用弹力袜应用不可能完全治愈下肢静脉曲张,还有赖于综合的治疗手段。
下肢静脉曲张是一种常见病,轻症患者可通过穿医用弹力袜来阻止病变静脉的扩张,促进血液通过深静脉深回流,也可以口服一些药物延缓静脉曲张的发展速。三期以上的患者只有手术才能去除病根。但传统手术创伤大,无异于“剥皮抽筋”,不仅治疗费用较高,带来的痛苦较大,恢复时间也比较长,更是容易留下难看的疤痕。随着医疗技术的发展,许多疾病的治疗已经趋向于“微创化”“精准化”发展。下肢静脉曲张治疗发展的趋向,也更加重视患者感受,既要保证治疗效果,同时又要满足患者肢体美容的心理需求。
重庆市中医院周围血管(创面修复)科在超声引导下,采用大隐静脉主干高位缝扎术、微创点状剥脱术加硬化剂血管内注射三联治疗法,精准微创,一般手术时间30分钟以内,术后患者能立即下地活动,正常饮食,与传统手术比较,具有无痛、美观、恢复时间短等优势。
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文稿:杜 亚
编辑:王瑞娜
校对:鲍 佳
责编:陈 英
审核:周小莉 林贤梅 庄文革