医路之光 | 胸痛中心的“激情”时刻——两例急性心肌梗死救治再创最快纪录

21点10分，54岁的胡师傅因突发胸痛1小时不能缓解，遂拨打120电话就诊于某外院急诊科，行心电图检查后考虑诊断急性下壁抬高型心肌梗死。

“时间就是生命，时间就是心肌”。该院及时通过120绿色通道转运至我院，为了以最短时间开通堵塞血管，我院胸痛中心团队采用绕行急诊科和心血管重症监护室的“双绕”策略行急诊PCI手术治疗。21点22分，患者到达医院大门，21点43分，患者完成最短DtoB时间21分钟（Door to Ballon，也叫门球时间，是指从进入医院大门到完成球囊扩张开通血管的时间，国际要求是90分钟），首次院外医院接触时间FMC33分钟（国际要求是120分钟）。

患者经过球囊扩张和支架植入治疗后胸痛症状消失，血流动力学稳定，心电图和其他相关指标明显好转，转危为安，住院3天后出院。

回忆起当时的救治情况，刘师傅和家属仍然记忆犹新......

“医生说我家老刘得了心肌梗死的病，很危险，想想我们邻居就是心肌梗死就不在了，当时好害怕。医生还告诉我们需要到最近的重庆市中医院去做急诊支架手术，虽然这个手术已经发展多年，但仍然是目前最好的心梗救治方法。在120车上他们就联系了重庆市中医院的医生和护士，到了医院我们就直接进心脏导管室做手术了......”

“可能半个小时吧，我还没有回过神，手术就做完了，我家老刘就不痛了，当时负责手术的心血管内科李勇主任给我们讲，幸好病人来得早、来得快，不然会有生命危险。”

无独有偶，50岁的蒋某同样因胸痛发作拨打120电话，11点3分我院急诊科团队在患者家中接诊病人后第一时间完成心电图，诊断急性前壁抬高型心肌梗死，经过沟通后拟采用“双绕”策略，全力缩短救治时间行急诊PCI手术，11:18分患者到达医院大门，11:40完成罪犯血管开通，DtoB时间22分钟，FMC37分钟，再创心梗救治时间管理佳绩，以最短时间完成了血运重建治疗，使患者转危为安、再获新生。

对于急性胸痛心肌梗死的危重症患者来说，“ 时间就是生命，时间就是心肌”。随着我国经济水平和物质生活水平的明显提高，冠心病心肌梗死的发病正在逐年升高，尤其是年轻化趋势明显，加强大众对于胸痛的认识，及时拨打120电话，进行及时的诊疗和正确的救治，对于心肌梗死的救治显得尤为重要。

我院2019年开放胸痛中心绿色通道，对急性胸痛病人，一经诊断明确，积极采取“双绕”策略，尽量缩短心肌再灌注治疗时间，“双绕”策略的良好执行，既是对生命、对时间的尊重，也是胸痛救治的实力体现。自胸痛中心建设以来，我院整合医疗资源、规范急诊胸痛诊疗流程，联合区域网络医院，进行多学科协作，以提高急诊综合救治能力。在李勇主任带领下，心血管病介入诊疗团队累计完成冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等复杂高危手术累计上万例，其中急诊胸痛PCI病例每年300余例以上，起搏电生理诊疗每年200余例以上。本着“时间就是心肌、时间就是生命”的理念，我院胸痛中心团队全年365天、24小时全天候不间断服务。期待通过我们的努力和坚持，为巴渝人民提供更加优质高效的胸痛救治，竭力为大众的心血管健康保驾护航。

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文稿：杨   特

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：李   勇 王成虎 庄文革