健康济语丨HPV16知多少

在门诊，我经常会碰到病人痛哭流涕地捧着体检报告来找我，而体检报告上赫然显示的“HPV16型”阳性就是病人崩溃的原因。这些病人的焦虑和恐慌在经过体检医生的“重点告知”和某些媒体的夸张妖魔化后得到了最大限度地爆发，所以当这些患者看到我的第一句话往往就是：“医生，我是不是就是宫颈癌了？”那么今天我就来给大家深刻剖析一下这个HPV16型病毒到底有什么能耐！

首先大家要知道，我们的环境中有形形色色的病毒：每年循环袭击我们的流感病毒，常年缠绕我们的乙肝病毒，间歇性爆发的水痘病毒，更有闻风丧胆的“新型冠状病毒”……这些病毒都已经被大家接受并且熟知！那么人乳头瘤状病毒（HPV）又是何许病毒也？其实HPV病毒一直存在于人体及自然界中，只是最近几十年才被科学家发现并分离出来而已。

其次，HPV病毒分为高危型和低危型两大阵营，低危型病毒基本不会导致女性宫颈癌的发生，它们往往与扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣有着密切的联系；而高危型病毒才是导致宫颈癌的元凶，我们今天重点了解的HPV16型就是高危型病毒的领军人物。目前的研究表明HPV16型病毒导致了大约80%的宫颈鳞状细胞癌，这样看来HPV16型病毒的能力确实不容小觑。但是请大家不要慌张，让我们来看看HPV病毒从感染到引起宫颈病变再到产生宫颈癌的历程是怎样的：从感染开始到引发人体羅患宫颈癌是需要相当长的时间的！要经历宫颈低级别鳞状上皮内病变——宫颈高级别鳞状上皮内病变——宫颈癌，这样一个漫长的过程往往需要几年甚至十几年，即便是作恶多端的HPV16型病毒从感染状态到宫颈癌也绝不可能是一朝一夕的事件。所以只要我们在宫颈癌前的任何一个时期抓住些蛛丝马迹，我们就可以避免宫颈癌的发生。

然后，大家要了解HPV病毒不是女性体内与生俱来的，有研究表明女性95%以上是通过性生活获得的HPV病毒感染，也就是说如果我们注意性生活全程使用避孕套，我们就可以避免绝大多数的HPV感染可能；而且即便是感染了HPV16型病毒，凭借我们自身抵抗力有半数以上的人能够在两年内自行清除它；再退一步说即便是我们无法自然清除病毒，我们还有宫颈液基细胞学检查、HPV检查、阴道镜活检为我们明察秋毫，更有激光、LEEP刀、冷冻等物理治疗随时等待消灭出现的病灶。所以只要我们定时做相应的检查及治疗，我们就能侦察到HPV16型病毒的“犯罪路线”并能把宫颈癌扼杀在萌芽状态。

最后，现代女性是幸运的，科学家目前已经基本明确了宫颈癌的发病原因和高危因素。自从2002年开始全世界有了第一支两价HPV疫苗以后，目前二价、四价、九价HPV疫苗都可以有效地防止HPV16型病毒的感染。需要在这里重点强调的一点是，HPV疫苗是一种防御性疫苗，并不是治疗性疫苗，通俗的讲如果在没有性生活的时候注射HPV疫苗对于HPV16型病毒是有防御效果的，但是如果已经有了性生活，那么请大家先检查确定没有HPV16型病毒感染以后再进行注射疫苗才能达到对于宫颈癌的预防作用。所以在合适正确的时机注射HPV疫苗才能为我们女性朋友撑开一把巨大的保护伞！

综上所述，HPV16型病毒并不可怕，大家不要谈“16”色变。即便是感染了HPV病毒，也并不是我们就毫无还手之力。我们有自身抵抗力和各种药物及物理治疗手段，虽然目前没有任何一种方法可以百分之百地杀灭病毒，但是合理的治疗方法仍然可以让我们在尽量短的时间内战胜HPV病毒。只要大家按时来医院做妇科检查，并听从专业医生的建议，我相信每一位女性朋友都可以摆脱HPV的困扰，远离宫颈癌！

专家名片

靳霞

妇产科 副主任医师  

专家门诊：周三、周五上午

同济大学附属同济医院妇产科副主任医师，毕业于同济大学临床医学系，硕士研究生，从事妇产科临床工作20余年，擅长女性下生殖道HPV感染及病变的诊断治疗，在宫腔粘连导致的不孕症及月经失调等生殖内分泌疾病方面具有丰富的治疗经验。现任海峡两岸医药卫生交流协会妇科委员会委员，中西医结合专家志愿者委员会委员。多次获得同济医院“金教鞭”讲课比赛冠军及医院“十佳教师”“十佳医生”“优秀志愿者”等荣誉称号，曾获得普陀区妇幼科普比赛展示一等奖及上海市“海上妇产科论坛”科普比赛三等奖。

资料：同济大学附属同济医院

编辑：叶嘉诚

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