【健康】得了甲减变胖了，到底怎么减？

甲状腺功能减退症（简称甲减），指各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，患者有时表现为“粘液性水肿”。

甲减之后，甲状腺激素水平下降，导致代基础谢率下降，摄入大于需要，进而引起能量代谢减弱和脂肪代谢发生变化，造成脂肪堆积和水肿。

另外甲减患者更会出现情绪低落、疲倦脱发等情况，让人更没有运动的意愿，这样身体的新陈代谢进一步的降低，最终导致了体重不受控制地增加。

正常体重对于甲减患者来说是一个重要的健康指标，指BMI指数最好控制在18.5-23.9kg/m2。良好的体重控制可以改善代谢功能、降低心血管疾病风险、有助于维持身体机能的稳定，减轻疾病对身体的影响，提高生活质量。

甲减减肥，这些可别做！

01

节食、不吃碳水不吃主食

甲减节食减肥会造成营养不良出现脂肪肝和脾胃虚弱，而修复肝功能才是甲减减肥的重要方式。身体缺乏营养就会导致一系列的问题，也会导致进一步诱发甲减，甲状腺激素就会越来越少。而甲状腺激素对于身体的新陈代谢而言是很重要的，所以甲减节食减肥，反而可能造成体重增加，代谢更慢，更容易胖。

02

不合理服药

部分患者会认为甲减肥胖主要是甲状腺激素分泌不足导致代谢下降，想通过服用过量促进甲状腺素分泌的药物来减肥。“是不是多吃一点药，甲状腺激素多了人就瘦了？”这是一个极大的误区，因为过多的服用优甲乐会出现药物性甲亢甚至会有生命危险，还会对甲状腺造成更大的损伤。

03

过度运动

过量运动会导致身体的维生素消耗增加，矿物质也容易流失。如果说没有及时的补充，影响身体分解脂肪的能力。有的人盲目的运动之后确实体重有变化但是身体却越来越虚，身体压力变大，甲状腺负荷也在变大，之后体重反弹就会更快更猛。

甲减患者应该如何正确减肥呢？

1、遵医嘱按时按量服用相关药物，保持甲状腺功能的正常，定期进行复查甲状腺功能。

2、适当的运动

应避免剧烈运动，可以选择慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动，以增强心肺功能，提高身体素质。适当的力量训练：如举重、俯卧撑等，能够增加肌肉量，提高基础代谢率。

3、正确的饮食方式

包括低碘、低糖、高蛋白、高纤维等，限制高热量食物摄入，如甜点、糖果、巧克力等零食，减少热量摄入。增加蔬菜、水果和蛋白质摄入，采用健康烹饪方式，如：如蒸、煮、烤等，减少油脂摄入。以减轻甲状腺负担并促进健康减肥。同时不要完全拒绝脂肪，因为健康的脂肪摄入会确保身体正常运作，帮助生成色素，分解脂肪酶，同样有利于减肥。

4、良好的生活习惯：

睡眠不足会影响各种激素的分泌，包括生长激素色素分泌不足，胰岛素敏感度下降，这些都会导致肥胖。所有甲减患者应保持充足的睡眠时间，良好的睡眠质量有助于调节激素水平和新陈代谢，为减肥创造有利条件。

医鸽

医鸽提示：甲减患者需要改变对于减肥的“错误认知”，遵守均衡饮食，适当运动，遵医嘱服药，定期复查的良好习惯。最好做到“忘掉热量，关注质量”。

作者简介：

王文珺，普陀区中心医院内分泌与代谢医学科护士长，主管护师，本科。从事临床护理工作15年，先后工作于感染科、肾内科、呼吸科等科室工作，具有丰富的内科临床护理与急救技能，擅长各种慢性病的管理。认证护理学高等学校教师资格证，注重理论与实际结合，将科普视频和个案护理相结合，有效地落实患者疾病健康教育，提升患者出院后的自我管理，减少并发症，从而提高生活质量。

资料：普陀区中心医院

编辑：姜天澍

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