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【健康】老年女性全身肌肉剧烈疼痛?普陀专家提醒:警惕这个病!

上海普陀
2024-10-05



一些老年妇女,会突然感觉到全身肌肉剧烈疼痛、活动不便,若出现这种情况,可万万不能大意。


“全身疼”到底是什么感觉?

这种肌肉的疼痛一般较为剧烈,而且波及范围很大,最初疼痛可能发生在一侧,后期疼痛将逐渐发展为两侧,以上臂至肩关节以及大腿部的肌肉疼痛、僵硬为主,这种僵硬在夜半至晨起更明显,严重时甚至不能持物,不能梳头、穿衣,不能上下楼梯,更有连起床、翻身都很困难,往往会导致失眠、焦虑、情绪低落等,严重影响生活质量。

出现这种情况,首先千万不要强行在家里“挺着”,要尽快到医院就诊。然而在就诊时,却也容易被误认为是“类风湿关节炎”,这时需要注意的是,“关节”此时并非疼痛的主要部位,而且没有明显的关节肿胀,服用非甾体抗炎药及抗风湿药物等效果也并不好。其实,经进一步完善检查可知道,这是种称为“风湿性多肌痛”的风湿病。今天就带大家认识一下这个稍显陌生的疾病——风湿性多肌痛。


什么是风湿性多肌痛?

风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是一种以近端肌群(肩胛带肌、骨盆带肌)和颈肌疼痛、僵硬为主要特征,伴有血沉增快和非特异性全身症状的临床综合征。

该病好发于50岁以上老年妇女,主要特点为四肢近端和躯干部位的肌肉疼痛和晨僵,以肩胛带、骨盆带尤为突出,但受累的肌肉没有红肿热痛,也没有肌力减退或肌肉萎缩等,且肌肉没有明显压痛。

除此之外,还有较明显的全身反应,如低热、疲乏、食欲不振等,检查血沉、C反应蛋白明显升高。


关于风湿性多肌痛,你还要知道

需要注意的是,风湿性多肌痛多发生于老年人,症状与恶性肿瘤的疼痛也很类似。有报道称部分转移性肿瘤可出现风湿性多肌痛样症状,因此,在确诊之前,仔细排查肿瘤是非常重要的。

另外必须指出,即使已经诊断为风湿性多肌痛,也应该继续随访观察。以排除其他疾病。

风湿性多肌痛若未能及时确诊,得不到及时诊治时,患者往往呈消耗性疾病样改变,体重明显下降,贫血,全身衰竭。如能及时诊断并加用小剂量激素,患者则呈奇迹般恢复,短时间可判若两人。

当然激素治疗怎么用,还是需要专业医生判。因为本病可以与一种叫巨细胞动脉炎的疾病同时存在,此时,激素的用量和疗效则完全不同,最后的恢复也会有差异。




医鸽提示

如果老年人出现反复肌肉疼痛,举臂、穿衣、下蹲或起立困难持续1个月还不能缓解,要及时来风湿免疫科就诊哦。




作者简介

贺雪,医学硕士,普陀区中心医院风湿免疫科住院医师。毕业于上海中医药大学。医院“科普百人”计划第一期成员。以第一作者发表期刊论文4篇。擅长类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、血管炎等风湿性疾病的中西医结合治疗。


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资料:普陀区中心医院

编辑:戴琳

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