北京报告！成都报告！重庆报告……多名感染者轨迹都指向这个地方！张文宏凌晨发声！
7月29日上午，南京市举行第九场新闻发布会，通报新冠肺炎疫情防控相关情况。南京市卫健委副主任杨大锁通报，2021年7月28日0-24时，南京市新增本土新冠肺炎确诊病例18例。截至7月28日24时，全市累计报告本土确诊病例171例，其中78例为轻型，86例为普通型，7例为重型，本土无症状感染者2例。
在这173例感染者中，江宁147例、溧水11例，建邺区4例，鼓楼区3例，秦淮、雨花、高淳各2例，玄武、栖霞各1例。通过对流行病学调查排查出的密切接触者和次密，已经按照有关规定进行甄别管理。
现场，杨大锁还带来了两张图，一张是155个病例分布图，基本上病例分布在禄口街道，另一张是病例轨迹和现住址图，主要在江宁和主城区两块。这也说明主要病例一方面是在江宁附近，还有的在主城区，更提醒我们对于防控要从严从紧。
28日新增本土病例，涉江苏、四川、北京、湖南
据国家卫健委最新消息显示：7月28日，江苏、四川、北京新增本土病例。
7月28日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例49例，其中境外输入病例25例（云南16例，福建3例，广东3例，吉林1例，河南1例，四川1例），本土病例24例（江苏20例，四川3例，北京1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者14例，其中境外输入12例，本土2例（湖南1例，四川1例）；当日转为确诊病例2例（均为境外输入）；当日解除医学观察27例（境外输入26例）；尚在医学观察的无症状感染者411例（境外输入395例）。
多地新增病例和阳性患者
流调中共同指向张家界或关联
北京：
28日新增1例京外关联本地新冠肺炎确诊病例
曾去过张家界旅游
首都健康微博消息，7月28日0时至24时，新增1例京外关联本地新冠肺炎确诊病例。该确诊病例现住昌平区回龙观龙跃苑二区，为昌平区生命科学园某保险集团员工。7月20日前往湖南张家界等地旅游，7月25日返京，7月26日出现发热等症状。7月28日到医院发热门诊就诊，核酸检测结果为阳性，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型，已转至定点医院隔离治疗。
成都：
新增6例本土感染者
其中5人去过张家界
重庆：
渝北区两居民在成都核酸检测初筛呈阳性
夫妻二人曾去张家界旅游
7月28日10时许，重庆市卫生健康委员会接渝北区和两江新区报告，渝北区两居民（夫妻关系）在四川省成都市新冠病毒核酸检测结果初筛呈阳性。二人7月21-24日曾在张家界旅游。
湖南：
宁乡发现1例新冠检测阳性
曾与成都病例在常德同乘游船
经初步核查，罗某，男，12岁。7月24日随父亲罗某的朋友李某一家（含李某妻子黄某及两个孩子）从宁乡自驾前往常德旅游，7月26日12点40分返回宁乡。
其中7月24日曾与四川省成都市7月27日公布的3名确诊病例和常德市7月28日公布的1例无症状感染者在大小河街同乘穿紫河三号船游穿紫河。
7月26日至28日期间，罗某在宁乡市城郊街道馨宁新村、双江口镇五湖村发电站旁河边、城郊街道杨坚卫生室等区域活动。
7月28日下午，罗某在父亲罗某的朋友李某陪同下前往宁乡市人民医院就诊，接诊医生发现罗某发热，新冠病毒核酸检测结果为阳性，诊断为新冠病毒核酸阳性检测者。目前罗某已送至长沙市公共卫生救治中心，其在宁活动轨迹调查正在深入细致进行中。
江苏淮安：
4人去张家界旅游核酸初筛呈阳性洪泽区封闭管理
7月28日下午，江苏淮安市发现4名（洪泽区3名、盱眙县1名）去湖南张家界旅游人员新冠病毒核酸初筛结果呈阳性（未确诊）。淮安市新冠肺炎疫情联防联控工作指挥部办公室发布通告，洪泽区实施封闭管理，关闭所有离洪通道。自7月22日起，凡是前往张家界旅游特别是到湘西剧场观看节目人员，请立即向当地社区（村）或疾控机构报告。
扬州邗江：
一南京来扬人员就诊时核酸结果呈阳性
28日，江苏省扬州市邗江区发布《关于邗江区一名核酸检测阳性人员的通报》，通报称7月27日晚，一名南京来扬人员在扬州友好医院就诊时新冠病毒核酸检测结果呈阳性。
经初步流调，该人7月21日上午9时从南京市江宁区大学城乘坐大巴(车牌号：苏AH4722，车次号：KK5001)至扬州西部客运枢纽，11时左右到站后乘坐游1路公交车至念泗新村小区。7月27日15时左右至友好医院就诊。
广州：
旅行社暂停组团前往张家界
清远排查出3名密切接触者
7月27日晚，清远市疾控中心排查出清远市有3名居民曾乘坐张家界到广州的CZ3382航班，该航班有一名新冠肺炎确诊病例。
经核实，清远市清城区居民陈某等3人被判定为大连某确诊病例的密切接触者，已落实集中隔离管控，新冠病毒核酸检测结果均为阴性，相关居家环境、楼道及重点场所已进行紧急消杀等。
已有多个省（市）出现关联疫情
截至目前，南京疫情的关联地区包括：江苏南京、四川成都、四川绵阳、四川泸州、辽宁沈阳、辽宁大连、广东中山、广东珠海、江苏宿迁、江苏淮安、江苏扬州、安徽马鞍山市和县、安徽芜湖、湖南常德、重庆、北京。
张家界一剧场所有观众均属高风险人群，涉及约2000人，座位无间隔
7月28日，张家界魅力湘西发布《关于魅力湘西疫情防控情况通告》，因7月26日诊断的辽宁省大连市3例无症状感染者、7月27日诊断的大连市1例无症状感染者等病例在时间和空间上有轨迹交集，共同指向张家界7月22晚魅力湘西剧场，经评估，7月22日晚第一场（18:00-19:00）魅力湘西所有观众属于高风险人群。
“当晚大概有2000多名观众，大家没有间隔一个座位，都是挨着坐的。”7月28日17时，张家界魅力湘西官方客服热线工作人员告诉健康时报记者，进剧场是要求大家佩戴口罩的，但无法保证游客全程佩戴口罩。”
根据魅力湘西剧场网站资料显示，“张家界·魅力湘西”剧场初创于2000年的，从最开始的200人小剧场，发展成如今占地31.22亩、有2600座位。上述工作人员表示，由于大连的新冠患者都是无症状感染者，所以我们也没办法尽早发现，但进剧场是需要出示健康码的。
大连发布的流调显示，大连市27日新增的无症状感染者（某女，32岁），与此前排查出的无症状感染者曾于22日在张家界共同观看同一场次大型演出。观看演出席位均为A座席居中位置，前后邻排（8、9排）。
目前，张家界景区员工均已进行核酸检测，核酸检测显示为阴性。景区工作人员表示，虽然通知只说了7月22日晚第一场的观众需要报告，但当天其它场次的观众最好主动核酸检测。而且，辽宁的无症状感染者也去过武陵源景区，近期去过武陵源景区的游客最好也去核酸检测。
据张家界市武陵源区新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作指挥部消息，武陵源区对大连3名新冠肺炎核酸检测阳性人员活动轨迹所涉场所进行全面细致杀菌消毒，并扩大消杀范围，截至7月27日下午6时，武陵源城区和景区公共场所全面完成杀菌消毒。
根据《通告》显示，7月28日至8月3日，《魅力湘西》剧场暂停演出一周。
南京这轮疫情会不会失控或继续恶化？
张文宏凌晨发声
近期南京疫情跨省传播，成为输入性疫情引发国内传播的新模式。在严格管控疫情和加速疫苗接种的今天发生多省疫情扩散引发公众对于未来的巨大不安，这份不安其实来自对于未来巨大不确定性的不安。
01、南京疫情会不会失控或者继续恶化？
南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律，目前如果把禄口机场作为一个爆发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，目前外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现的，还处于禄口机场相关的传播线上，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例，这提示疫情尚在可控之中。后续1-2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。
在南京本地，与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征。禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例，但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例，说明还处于大范围社区弥散前阶段。南京目前已经采取了严格的防控措施，如果管控有效，可在数周内得到控制，对此应该有信心。关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志着疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。
目前这个阶段最需要冷静，严格遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少出门，让城市慢下来。逐步逐区完成核酸检测，最差的时候就会过去。
02、南京疫情中，疫苗保护作用再次被关注？
注射疫苗后可以有人感染，像这次南京，上次广州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。国际如此，国内也不例外。
目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%，近期放开后，出现了感染人数的明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病的病死率也从去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。这个水平是接近流感的病死率水平。未来通过疫苗接种，仍然不能完全控制疫情的持续和反复，但如果在全面放开后病死率降至流感的水平，那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果，或者说将“新冠”的危害通过疫苗接种，在短期内通过人群免疫力的建立，降低至季节性流感的水平。人类如果没有疫苗，也会通过逐渐建立群体免疫，学会与这样的病毒相处，但是需要数十年的时间，同时要付出大量的代价。
中国疫苗有没有效果？最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察，在医学上称之为真实世界研究，数据在国际最著名的医学杂志，新英格兰杂志上发表。这是一次比较硬碰硬的测试。智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力，该队列包含列1020万智利人口，在2剂接种的人群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9% ，预防患者的住院率保护力87.5% (95% CI,86.7-88.2)，预防ICU入住率的保护力为 90.3%，对死亡的保护力为 86.3%。智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。
这些数据可以告诉我们，未来哪怕我们每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。开放后还会有人感染，未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是非常重要的还有市民的防控意识，国家的公共卫生体系（包括医院和疾控）的力量，才能最终达到与病毒的和谐共处。
03、我们曾经经过的还不是最艰难的
更艰难的事需要长期与病毒共存的智慧现在越来越多的人相信，疫情不会短期结束，可能长期也结束不了。现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存。南京疫情让我们再次看到病毒的无时不在。不管我们愿意不愿意，未来的风险一直会有。世界如何与病毒共存，各个国家都在作出自己的回答。中国曾经给出一张漂亮的答卷，南京疫情之后，我们一定会学习到更多。未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体，实现与世界的互通，回归正常的生活，同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。中国应该有这样的智慧。
我们已经赢过新冠病毒一次，未来我们一定会找到长久的制胜之道。
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来源：现代快报、杭州日报、健康时报等
编辑：纪海涛 / 审稿：王运宝