技术前沿｜9岁女童“突发腹痛”，山二医附院妇一科“扭转乾坤”成功保留卵巢

点击蓝字，关注我们

病例介绍

在忙碌的一天快结束时，山二医附院妇一科接诊了一名特殊的小病人。9岁的坤坤（化名）是个活泼开朗的小姑娘，平常身体很好，爷爷说她从没打过针，1天前小坤坤突然觉得肚子剧痛，还呕吐了两次。刚开始家里人以为是吃坏了东西，并没有太在意，然而疼痛却越来越严重，最后她疼得连腰都直不起来了。家人见状，赶紧带她到当地医院就诊。超声提示卵巢巨大肿物，建议手术。母亲随即驱车带小坤坤来到我院妇一科，刘华主任医师凭借丰富的临床经验和查体，高度怀疑是“卵巢肿瘤蒂扭转” ，需立即手术。

术前超声检查

儿童相对于成年人脐血管直径很大、腹腔体积小、内壁腹壁较少、腹壁厚度小、主动脉轴贴近腹壁，手术过程中，尤其是建立气腹的过程风险是增加的。

刘华在时间紧迫的情况下，对术前准备、腹腔镜的指标设定、气腹建立方式、手术操作细节以及出现意外情况的应对方案与值班人员进行了探讨，尽最大可能将手术风险降至最低并保留患儿卵巢。

术中观察，患儿右侧卵巢输卵管顺时针扭转2圈，右卵巢直径达8cm，表面呈紫蓝色，给予复位后观察卵巢变化，逐渐恢复血运。完整剥除了右侧卵巢肿瘤，术中病理提示：成熟性畸胎瘤。小坤坤的卵巢、输卵管得以保留。

扭转的卵巢

剥除肿瘤后的盆腔

腹部穿刺口

术后在我院妇一科医护团队的精细照护下，患者恢复良好。

科普小课堂

1

如何发现卵巢肿瘤蒂扭转？

卵巢肿瘤蒂扭转为妇科常见急腹症，大部分病人既往有卵巢肿瘤病史，妇科检查可扪及压痛的肿块。超声检查可协助诊断。

2

卵巢肿瘤蒂扭转应该如何治疗？

早诊断、早治疗，对保护卵巢、输卵管的功能有重要意义。对于该病应一经确诊，尽快手术。

4

预防

1、定期体检：每年至少检查一次妇科B超，及早发现卵巢肿瘤，尽早治疗。

2、当年幼女孩突发肚子疼等症状时，家长要重视，必要时及时就医，以免因误诊错过本病的最佳治疗期。

以心灵温暖心灵，用生命守护生命。山东第二医科大学附属医院着眼于技术精湛、服务优质、高水平发展的战略方针，以呵护百姓健康为己任，勇于担当，敢于进取，为更多患者带来新生希望。

科室介绍

山东第二医科大学附属医院妇一科是医院传统优势学科，是国务院学术委员会授予的硕士研究生培养点，现有硕士生导师2人，主任医师2人，副主任医师4人，主治医师3人。科室人员全部具有硕士研究生以上学历，其中博士1人。科室集医疗、教学、科研于一体，承担本科生、研究生及国际留学生的教学任务，近年来主持参与国家级、省地级课题10余项。

科室以医疗质量为中心，吸收国内外先进的诊疗经验，重点发展专业特色，在内部形成了妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、生殖道感染、子宫内膜异位症、妇科内分泌（异常子宫出血）、更年期保健、盆底盆底功能障碍等疾病的规范化诊疗，腹腔镜、宫腔镜、聚焦超声、经阴道手术等微无创技术全面发展的现代化科室格局。在恶性肿瘤的规范化治疗方面与国际接轨，腹腔镜子宫内膜癌、宫颈癌的手术治疗方面达到国内先进水平，拥有潍坊市第一家“宫颈病变一站式诊疗中心”并积极开展宫颈癌三阶梯预防，被国家卫健委授予“生殖健康诊疗服务能力地区指导中心”；在潍坊地区率先开展海扶刀技术及盆底手术；宫腔镜技术居潍坊市领先水平；对子宫内膜异位症、女性内分泌疾病实行长期管理，并积极参与政府相关公益活动，是“中国妇幼保健协会子宫内膜异位症诊疗一体化联盟单位”。

专家介绍

潘姿璇

妇一科主任，副主任医师，硕士研究生导师，英国布莱顿和苏塞克斯大学医院访问学者。

擅长妇科生殖道感染、各种良恶性肿瘤（子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）及宫颈病变的规范化诊疗及管理，专注于子宫内膜异位症、女性内分泌疾病（如月经病、更年期综合征、多囊卵巢综合征）的诊治，尤其擅长妇科宫腹腔镜微创手术，盆腔器官脱垂的各种手术治疗和保守治疗，熟练掌握各种经阴道微创手术及开腹手术操作。

专家介绍

吕秀萍

主任医师，潍坊名医，硕士研究生导师。

主要研究方向是妇科肿瘤和妇科内分泌疾病，擅长用腹腔镜及经阴微创技术治疗各种妇科良恶性肿瘤，擅于解决妇科疑难危重病例，擅长妇科各种恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌的规范化诊治，精于钻研妇科内分泌疾病，如月经病(包括异常子宫出血、多囊卵巢综合征的综合管理）。

专家介绍

刘华

主任医师，医学博士，硕士研究生导师。     

致力于妇科各种良恶性肿瘤（子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）的微创治疗；擅长月经病、妇科炎症、异常子宫出血等疾病；尤其擅长宫腔镜治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵隔等畸形手术及盆腔脏器脱垂等经阴手术。

专家介绍

刘丹

主治医师

2023年于北京大学人民医院进修盆底功能障碍性疾病专项。专攻阴道子宫脱垂、陈旧性会阴裂伤、阴道松弛等盆底疾病。熟练掌握妇科良性肿瘤、生殖道炎症、子宫内膜异位症、异常子宫出血等疾病的规范化诊治。擅长应用宫腹腔镜治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉以及女性不孕症的内镜治疗。

材料来源：妇一科

文图：刘丹

本期编辑：李晓雯

责任编辑：冯震宇

往期推荐