神奇的“单孔”腹腔镜疝修补术，治疗“疝气”不留疤！

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近日，我院胃肠肛门疾病外二科为一名腹股沟疝患者成功实施单孔腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（SIL-IHR）。此项新技术的开展进一步证实了这一技术的微创性，是利用腔镜技术进行精细化操作及快速康复的有效手段，是减少腹壁创伤、追求美观和隐瘢痕的重要探索。标志着我院在单孔腹腔镜手术领域再上新台阶，为广大患者提供了又一技术保障。

病例介绍

患者48岁男性，因腹股沟疝前来我院就诊，收治入院后，胃肠肛门疾病外二科焦鑫副主任医师在手术室及麻醉科的大力支持、配合下，顺利为患者实施单孔腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（SIL-IHR），术后第2天患者出院，术后恢复良好。

刀口位于患者脐部，被肚脐遮挡，愈合后无明显瘢痕，美容效果极佳。

术后切口

术后15天切口

腹股沟疝是普外科的常见病，外科手术是主要的治疗手段。随着微创技术的发展，腹腔镜疝手术已广泛应用于临床。社会的快速发展、人民生活水平的日益提高，使得人们追求美观、无创的意识愈发强烈。单孔腹腔镜技术操作相对复杂，技术难度大，对术者要求高，目前正逐步应用于临床，为完美主义者提供了重要的治疗方式。

单孔腹腔镜疝修补术安全、有效，大大缩短了患者住院时间、减少了住院费用、降低了治疗风险。近年来，关于单孔腹腔镜疝修补术的报道越来越多，与开刀手术、传统腹腔镜手术方式相比，具有更微创、更美观、隐瘢痕效果更佳等优势。

医学小科普

腹股沟疝是临床常见病，且不能自愈，临床上多数患者需手术治疗。随着腹腔镜技术的发展，在传统开放腹股沟疝手术基础上，腹腔镜腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝（groin hernia）的重要术式之一。腹腔镜腹膜前疝修补术包括经腹腔腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis，TAPP）和完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis，TEP）。随着微创技术的进展和微创理念的延伸，以进一步减少腹壁创伤、追求美观和隐瘢痕等为目标的单孔腹腔镜技术也在不断探索和发展中。

尽管单孔腹腔镜手术固有的技术难点在一定程度上限制了其发展，但随着经验的积累、微创技术水平的提高以及单孔腹腔镜相关装置的不断研发和改进，单孔腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效越来越好，并在多项RCT研究和Meta分析中得到证实。单孔腹腔镜腹股沟疝修补术（single-incision laparoscopic inguinal hernia repair）包括单孔腹腔镜TAPP（single-incision laparoscopic TAPP）和单孔腹腔镜TEP（single-incision laparoscopic TEP），分别以“SIL-IHR”、“SIL-TAPP”和“SIL-TEP”表示。在国内外部分疝病治疗中心，单孔腹腔镜腹股沟疝修补术已成为主要的技术选择之一。单孔腹腔镜腹股沟疝修补术不仅追求最小的生理和心理创伤，满足特定人群的美容需求，还能在直视引导下选择更多的手术层面和入路，优化腹股沟疝修补术中特有的腹膜外操作空间创建的难点，使其成为腹腔镜腹股沟疝修补术的有效组成部分。患者对手术切口更微创、更美观的要求有望促使单孔腹腔镜腹股沟疝修补术更多地应用于临床实践。

科室介绍

山东第二医科大学附属医院胃肠肛门疾病外二科是国家级营养示范病房、山东省胃肠专科联盟副理事长单位、半岛胃肠外科双镜技术应用联盟理事单位、黄河疝联盟理事单位、市级临床重点专科。现已拥有国内先进的3D腹腔镜微创手术平台，电子内镜诊治平台，激光坐浴治疗机，远红外光治疗仪等。科室开设床位44张，现有医生11人，其中硕士研究生导师4名，主任医师3名，副主任医师3名，主治医师5名。

在科主任徐万鹏的带领下，目前科室在微创诊疗技术方面形成了自己的特色，取得了重大发展：单孔腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝、单孔腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿疝、单孔腹腔镜阑尾切除术/两孔腹腔镜阑尾切除术、单孔腹腔镜胆囊切除术。

胃肠肛门疾病外二科病房：6号楼19楼

咨询电话：[phone]

专家介绍

徐万鹏

胃肠肛门疾病外二科主任，主任医师，硕士研究生导师。

山东省临床肿瘤学会肿瘤微创外科专家委员会常务委员，山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会常务委员，潍坊市医师协会肛肠外科医师分会主任委员。

擅长：胃癌、结直肠癌、食管裂孔疝、腹股沟疝的腹腔镜微创手术治疗。

专家介绍

焦鑫

副主任医师

中国医疗保健国际交流促进会委员，山东省医学会微创医学分会减重微创学组委员，山东省医学会外科分会疝与腹壁外科分会委员。

擅长：胃肠道肿瘤、腹壁疝的微创治疗及肛周疾病的治疗。

材料来源：胃肠肛门疾病外二科

文图：焦鑫

本期编辑：李晓雯

责任编辑：冯震宇

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