人体内真有18斤宿便？排便就等于排毒？

文 \挣脱枷锁的囚徒

“宿便”之辩

人体内真有宿便吗？

这要看怎么来定义宿便。

按照一般理解，“宿”是指“过夜”，“便”是指粪便。

然而，粪便通常指的是人或动物经肛门排出体外的排遗物。

也就是说，只有被排出体外的食物残渣才叫粪便。

这样讲，人体内当然不存在任何粪便，遑论宿便。

但是，食物在消化道内的消化吸收和最终通过都是需要时间的，头一天进食的食物，通常在隔日才能排出，在体内停留时间甚至不止一宿。

具体而言，食物经口腔咀嚼、搅拌、咽下，通过食道进入胃后，会在胃内滞留相当一段时间，然后才被排往小肠。小肠是食物消化吸收的主要场所，食物中绝大部分可消化成分都会被小肠吸收，进入结肠的基本就是食物残渣。除了这些食物残渣，每天还会有约1500毫升水分进入结肠，因此结肠开始阶段内容物仍呈稀薄的糜状物。其中90%的水分被结肠重吸收会血液，食物残渣才逐渐浓缩并最终形成固态的粪便。每天随粪便排出的水分约150毫升。食物残渣在结肠停留更长的时间。

通过标记实验餐的科学实验，我们可以相当准确地测定出食物在各段消化道运行停留和通过的时间。

以人类日常的混合性杂食为例，通过消化道各段的时间如下：

大致上，食物从入口到进入结肠一般需要6~8小时，结肠内通过时间通常达到30~40小时。这样，如果视结肠内积蓄的食物残渣和水分为“粪便”，那么，除了严重腹泻等肠蠕动异常加快的情况下，正常来说我们排出的粪便必定都是“宿便”。如果这样来定义“宿便”，毋庸置疑，我们体内的确常规“配置”着大量宿便。

这个宿便的总量有多少？真有18斤那么多吗？

结肠内可以积蓄多少“宿便”呢？

结肠内积蓄的宿便量，可以通过以下两种方法进行估算。

1. 每日排便法

多数人正常生理状态下每日会排大便1次。人们日常进食是相当稳定的，因而每天的排便量也相对稳定。这样，只要在排大便前后各称量一次体重，就可以比较精确获得当日排便的重量，从而估算出整个结肠内主要的固体物的质量。

以结肠内容物在结肠的转运时间是1.5~2天计算，结肠内积蓄的内容就是是每天排便量的1.5~2倍。

这个世界从来不缺好事者，这个数据还真有人统计过，就是：

成年人每天平均排泄大便900克左右。

以结肠内蓄积1.5~2天的食物残渣计算，共计约1.35~1.8公斤“宿便”（没有包含结肠内的水分）。

2 .结肠容量法

一般来说，我们的大肠包括回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠几个部分，成年人平均长度1.5米。

大肠各部位的内径所有变化，但也可以通过解剖获得实证数据。

比如，在一项基于大样本量的尸体解剖资料中，成年男性大肠平均长度为166厘米，女性为155厘米。各部位内径分别为回盲部8.7厘米，升结肠6.6厘米，横结肠5.8厘米，降、乙状结肠6.3厘米和直肠/乙状结肠5.7厘米。总体上，大致在5.5~7厘米之间。

如果以平均6厘米内径计算，将整个大肠视为圆柱体，总容量约4200毫升。

但是，结肠并不是正圆柱体，上面的结肠带和结肠袋使得容量明显打折。

正常情况下直肠和乙状结肠远端是空虚的。随着水分的吸收和大便的成型，横结肠后半段和降结肠也是部分空虚的。

而且，结肠并不仅仅是一个管道，而是一个有生命力的器官，在不断进行各种蠕动。某些时候，特别是排便前还需要幅度很大的集团蠕动。这就要求结肠不可能实实在在充满，而是必须留有充足的“运作”空间。

通过综合估算，把上述计算的结肠总容量打五折，那么估算的实际容量约2100毫升。以比重为1计算，总的内容物重量在2.1公斤（包括结肠内将来会被吸收的水分）左右。

有人也同样进行过实证测算，成年人总的结肠容量约64盎司，合1892（64X29.57）毫升，折算的重量在1.3~2.3公斤。

以上理论估计和实证测算得出的数值具有良好的一致性，总体上整个结肠内容物重量约1.5~2.5千克（3~5斤），远远低于“人体内真有18斤宿便”传说中的18斤。

因此，人体内有18斤宿便之说，纯属无稽之谈。

“宿便”有毒？

大家都知道，有人之所以炮制“人体内有18斤宿便”的说法，是为了兜售其排便就是排毒的各种“神药”。

结肠内的“宿便”真的有毒吗？除了食物残渣，胆汁排泄物，水分，结肠内还有大量的微生物及其产生的生物活性物质。其中很多成分的确具有毒性。

比如，当因为疾病发生肠穿孔，肠内容物进入腹腔进而被吸收进入血液后，往往一方面会因为细菌感染导致化脓性腹膜炎，同时吸收的毒素还会导致全身中毒，甚至发生中毒性休克死亡。

这足以说明肠内容物的毒性。

但是，正常生理状态下，我们却并不会中毒，这是为什么？

原来，胃肠道内膜跟我们的皮肤一样，具有完整强大的屏障功能，称胃肠屏障。

完整的胃肠屏障将非常“脏”的胃肠道内容物与体内环境很好的隔离开来，除了像水、酒精和少数气体等小分子物质可以随着浓度梯度扩散被吸收，几乎所有的吸收都是有专门运载体负责转运的耗能过程，都是高度选择性。

就是说，只要不是人体“设定”的，因为需要而特许吸收的，绝大多数物质都不可能越过胃肠屏障进入人体。就如同空气中的物质不会穿越皮肤屏障进入体内一样。

因此，虽然“宿便”内存在大量毒性物质，在正常生理状态下它们却不能越胃肠屏障这个雷池一步而进入人体，它本身毒不毒对人体内环境没有影响。

所有宣称“宿便”有毒，排便就是排毒说法的，或者无知，或者是骗子。

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