太和8人被拘！一院长已被留置调查！

12月20日，

安徽省太和县县委宣传部部长孙秀剑

告诉新京报记者，

此前新京报报道的

太和县多家医院涉嫌骗保的情况

基本属实。

截至12月19日，太和县公安机关已刑事拘留8人，太和县第五人民医院院长已被纪委监委审查调查并采取留置措施。普济中医院、东方医院、和美医院这三家民营医院的主要负责人正在接受调查。医院骗保的具体金额尚在进一步核查之中。

12月18日，国家医保局、国家卫健委两部门联合发布《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》。通知指出，近日新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题，性质恶劣，影响极坏，反映出专项治理还不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍存漏洞，必须以此为鉴，坚决杜绝此类问题再次发生。

通知里提到，自发文之日起，至2021年1月31日，在全国范围内立即开展定点医疗机构专项治理“回头看”，集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题，专项治理“回头看”范围为全国所有医保定点医疗机构。

12月14日，新京报独家发布了《安徽太和多家医院疑骗保：没病变“脑梗”，有人一年免费住院9次》的报道，报道指出在安徽省太和县，多家医院以“免费”套路拉拢无病或轻症老人住院，涉嫌套取医保基金。

报道发出后的当天下午，安徽省太和县成立了多部门组成的联合调查组，安徽省医保局与省卫健委组成联合检查督导组赴太和县，全程跟踪督导太和县迅速彻底查清违规事实。

【12月14日图片】

12月15日，国家医保局基金监管司负责人对媒体表示，针对安徽省太和县多家医院涉嫌骗保问题，国家医保局已第一时间派出工作组，赴太和县进行现场督办。

12月16日，据安徽纪检监察网消息，安徽省纪委监委已派员赴太和县，指导督导市县联合调查组对媒体报道的太和县多家医院涉嫌骗保问题开展调查。

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切实维护好我省广大群众“看病钱”“保命钱”，安徽省医疗保障局、省卫生健康委员会日前联合下发《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知 》（以下简称《通知》），决定自即日起至 2021 年 1 月 31 日，在全省范围内开展定点医疗机构专项治理“回头看”， 集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题。

根据《通知》，

本次专项治理“回头看”范围为

全省所有医保定点医疗机构，

集中打击诱导住院、虚假住院

等欺诈骗保问题。

专项治理内容：包括利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为；采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为等。

《通知》要求，

各地统筹市、县检查力量，

采取交叉互查等方式，

开展数据筛查、突击核查、

病历审查、走访调查，

实现监督检查全覆盖无死角。

依照《通知》，定点医疗机构经查实存在欺诈骗保行为的，由医保部门责令退回医保基金，并处骗取基金 2 倍以上 5倍以下罚款；严格按照协议约定暂停或者解除医保服务协议。对违规医疗机构和相关医务人员，由卫生健康部门依法给予处罚。医保、卫生健康等部门工作人员经查实存在滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依纪依规移交纪检监察部门处理。涉嫌违法的，移送司法处理。

来源：安徽日报、新京报

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编辑：蔡小晓

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