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疫情以来，我们看过了非常多的防控宣传，官方也好，民间也好，强调最多的就是戴口罩，似乎戴口罩是预防这个肺炎最重要的措施。
新型冠状病毒肺炎作为一个呼吸道传染病，大家也会很自然觉得戴上口罩保护口鼻会很有用，尤其是出门在外不知道谁可能是病人，而且有的感染者还可以完全没有症状，戴上肯定比不戴要好。我写那两篇文章，说戴口罩对普通人没那么重要，相比而言洗手更重要，被很多人骂，但直到今天，我依然是之前的观点，之所以依然坚持，是因为：一、口罩对呼吸道病毒感染的防护作用，只有一些低质量的研究支持，而且样本最大的那个研究发现，只有戴口罩+做好手卫生才有效果，单独戴口罩没有用。[1]二、戴好口罩其实是个技术活，没有经过实操培训普通人很难把口罩带好，比如很多人戴口罩前不洗手，戴之前口罩就已经被手污染了。戴好后不适应，总是用手去摸口罩的外面，摘口罩后不洗手，口罩上收集的病毒传到手上，手又去摸手机或其它地方，比如家里的门把手，口罩反而成了一个污染源。湖北的3位领导开新闻会，一位露鼻子，一位戴反
三、用过的口罩处置不当，反而可能增加感染的机会，比如最近流传的用开水烫，用剪刀剪，用火烧，用酒精消毒等，由毫无防护意识的人做这些处理，反而会导致病毒扩散。四、戴口罩是一个很有仪式感的事，也容易给人产生一种安全感，很多人戴上口罩后觉得自己就有了保护罩，就可以去人多的地方挤，也就不注意其它防护措施了，效果反而适得其反。也正如在以前的文章里说过，对于这次肺炎的防控，世界卫生组织和美国CDC在一开始就没有推荐普通民众戴口罩。一些人说那是因为美国没有病人，所以他们这样说，现在美国也已经有2例确诊病例了，美国疾控中心现在也依然没有推荐，前两天刚发布的针对确诊病人或正在接受感染评估的人才建议和其他人在同一个房间内或去看病时戴上口罩。[2]流感的发病率比新冠肺炎高很多，大家出门碰到流感病人的机会也很大，美国CDC同样没有推荐普通人戴口罩去预防。最近澳洲也有确诊病例了，所以澳洲新南威尔士州也出了指南，他们的建议写的更明确：口罩可能为抵抗病毒提供了一定保护，但是必须合适并正确佩戴，不建议在健康护理机构外用口罩，认为自己可能感染了这个肺炎的人应该戴口罩，以减少传播给其他人的风险。[3]相反的是，我们的官方一直在大力宣讲大家出门要戴口罩，在疫情爆发的武汉，还出台了在公共场所，包括酒店、咖啡厅、酒吧、公共交通等地强制戴口罩的措施，虽然这些领导自己还不知道怎么戴。武汉约1100万人口，如果一天有一半的人出门，哪怕1天只用1只，都需要550万只口罩，而根据工信部的介绍，全国一天的口罩产量只有800多万只，最大的产能也才2000多万只。全国的口罩也不可能都供到武汉。我以为出台这个措施前已经给医院储备好了充足的口罩，几个这个措施出台才两天，就看到武汉协和、同济这样的大医院发出求捐公告，短缺的物质就包括医用口罩。武汉的做法已经让人吃惊了，但更让人吃惊的是昨天广东省也发布了同样的强制措施，广东有1.1亿人口，按一半的人一天出门一次的用了，再加上武汉的需求，一天的口罩需求量就要6000万只，全国的口罩产能开到最大都还缺4000万只，更别说其它省市的需求，现在成都、苏州等城市也出台了类似措施。广东出台这个政策的时候广东的医院就储备好了口罩吗？也并没有，中山三院这样的大医院也还在求捐赠，更别说那些中小医院了。口罩供应不足的情况下又被强制要戴，导致的结果就是大家去抢口罩，抢到了的人囤了很多，没抢到就只有把旧的口罩反复用了，这些反复用的口罩一方面起不到防护作用，另外一方面也成为病毒的收集器和扩散源。相比普通民众而言，医务人员暴露的风险大很多，而且他们都受过培训，佩戴口罩的合格率也要高很多，所以戴口罩的收益要大很多，口罩对他们来说是上战场的防弹衣，没有口罩让他们去处理这些感染病人就像空手上战场。在产能有限的情况下，明知没有实现条件的情况下，出台强制戴口罩的措施，大概是让人觉得官方已经作为了，已经做了很多有力措施，完成了尽职义务，至于有效果没效果，还是反效果就没人去评估了，反正也不好评估。但有一点可以明确的是，这样做会让大家产生更大的恐慌，也让普通民众进一步去跟医护人员抢这已经非常短缺的口罩资源，一方面是不需要戴的民众被强制戴，然后错误地戴和错误地处理，让这些口罩成为病毒的收集和播散器，另一方面真正需要戴的医务人员却没得戴，最后院内感染暴发，疫情扩散遭殃却是我们每一个人。写这些不是为了杠，也不是为了自己的面子，是因为这些政策就和我们每个人的安全息息相关。但官方的政策不是我们所能改变的，也许我写多了还可能导致这个账号消失，所以既然政策出来了，我们也只能按政策执行。但我依然想说的是，相比于戴口罩，防控措施里最重要的依然是注意手卫生，咳嗽、喷嚏时注意遮口鼻，注意远离有呼吸道症状病人。在这些措施里，手卫生尤其重要，因为呼吸道病毒不仅可以通过呼吸道传播，也可以通过眼睛传播，哪怕你就是戴口罩，如果不注意手卫生，比如戴之前洗手，摘口罩或摸到口罩外面不洗手，再用手去揉眼睛摸鼻子或嘴巴，都还是可能发生感染，这也是为什么手卫生的重要性远远超过戴口罩的原因。而手卫生的重要性，在整个防控宣传里却被严重的忽视，要么就没被提及，提到了也是排在戴口罩后面，这大概是因为大家都洗手是生活里本来就有的一部分，大家都会做，做了也没有获得额外的安全感。但实际上真正做到该洗手的时候洗手，比如饭前便后，比如触摸了口罩、钱包、手机、键盘、门把手或其它公共物品后，而且按照规范洗手的人很少，大部分人还是用水冲一下了事。所以还是和之前说的一样，在为口罩焦虑之前，先检视一下自己和家人掌握好了洗手没有，如果没有，就可以对照下面的视频学起来，最好是家人互相监督对着视频做一遍，做好了这件事，就不用为口罩太焦虑了。相反，如果不注意手卫生，即便天天戴口罩，口罩也不过是你在外面接触的病毒的一个收集器，然后到家里就变成病毒拨散源。疫情防护不仅是关乎自己个人的安全，也是关乎每个人的安全，所以也请转发让更多人了解，让更多人一起把手卫生重视起来。参考资料：
[1]https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0029744
[2]https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/guidance-prevent-spread-chinese.html
[3]https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/alerts/Pages/coronavirus-faqs.aspx#11
在这个特殊时期，为了多做一些力所能及的事，在连续3天的直播答疑后，经过开发的努力，怡禾今天上线了针对新型冠状病毒肺炎的医生免费咨询，有疫情相关问题可向医生免费咨询，名额应该有限，长按下面二维码可进入，注意只有咨询类型选择「疫情义诊」才可以。
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