性感白女销售伙同中国留美医生乱发处方药,获利五亿美金,男被判21年

原创：顾顾颖琼博士说天下 2018-07-08

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他，XIULU RUAN(阮秀禄)，至今他出生的那个村里的老头一说起他还是非常的津津乐道：“禄娃那是真聪明，别看他家穷，小孩子还需要帮父母干活，可是什么考试都是第一名，啥学科都是99分起步至少，村子里至今没出现过这么聪明的娃了。”。他82年考上原山东医科大学现山东大学医学院。毕业之后，伶牙俐齿，功课又很出色的他非常得当时系主任的喜欢，推荐了当时有合作关系的美国路易斯安纳大学医院给他去读研究生。在美国当时拿到"血卡"之后，阮秀禄走上了人生的快车道。他保持了拥有医疗相关证书最多的世界记录。是全美执照最多的医生。

她，Natalie，一个褐色头发，蓝色眼睛的白人姑娘，家境穷困，因为没钱付学费，大学肄业，靠快餐店打工和收银勉强度日。不过要感谢意大利和俄罗斯混血父母给的良好基因。Natalie有着迷人的微笑，性感的身材，白细润滑的皮肤，170厘米，胸围 89cm，腰围61cm，臀围91cm，肩宽41，体重52公斤.上帝总是不会对一个人关上所有的门和窗。

他们两个之间相遇是偶然也是必然的，富有的他已经不需要天天坐班，他们相遇在一个本地的酒吧，她在那里做服务生。Natalie回忆其第一次相遇时说：“我穿着一件真丝的连衣裙，它已经破旧不堪，几乎是透明的。从前这件连衣裙是妈妈的，有一天她不想再穿它了，因为嫌它过于透亮，所以把它给了我。这是一件无袖的、袒胸露肩的连衣裙。那真丝是茶色的，在当时是一种十分流行的颜色。这是我所记得的唯一一条连衣裙。我觉得它很合身。我在腰部系了一条皮带，也许那是我哥哥的一条皮带。” Natalie笑着接着说，“我反正觉得那天我穿的挺土,我觉得他挺善良的，就记得他开的车很好很漂亮。而且总是对我微笑”

他的回忆却是完全两样：“她有着白人少女的洁白的脸蛋，上面镶嵌着一双大大圆圆的碧蓝的眼睛，和一头阳光般灿烂润滑的褐发。我真的仿佛看到了天使。这才是真正清纯的女孩。白皮肤，蓝眼睛，浅褐头发，由这几个浅色系的颜色做成的女孩看上去就是一个透明体，水做的女孩，一脸的无辜，楚楚可怜。我一直在看她，好像她很忙，也没注意过我。”

根据审讯记录显示，他主动问她要了电话和电子邮件，并在当晚，他给她写了第一封信。她回忆第一份信，他是这么写的【来自审讯记录】

他在2012年11月7号的信件里写道，：“我非常想问你一个很个人的问题，希望你不要感到被冒犯，你现在有确定关系的人吗？如果你感觉不舒服，你可以拒绝回答我这个问题。”

“I want to ask you a personal question and hopefully you would not be offended,” Ruan wrote in a November 7, 2012, e-mail sent to Perhacs, according to her plea agreement. “Are you involved with someone now?… You don’t have to answer any of these if you do not feel comfortable.”

有哪一个聪明可爱的女人会拒绝回答一个富有的，温柔体贴的绅士的提问呢？

他和她从此成为一对快乐的爱情鸟。可惜好景不长，原来他的收入来源很不正当！

当时的他已经和人合伙开了两家诊所，并且在诊所边上也投资开了药店，根据起诉书中文字，【google原文翻译，无删改。】

一些阮的非癌症Subsys患者收到了为纳税人花费数十万美元的处方 - 资助的健康保险提供者例如，在不到三年的时间内为一名患者开处方。那保险单根据认罪，单独加起来高达465,062.57美元。

她说，解决方案是让公司代表向保险公司介绍如果没有，患者有癌症。大多数 - 90％ - 的为尼克松和她的同事们提供的Subsys销售的患者是癌症患者，她说，免费。

Some of Ruan and Couch’s non-cancer Subsys patients received the prescriptions at a cost of hundreds of thousands of dollars to taxpayer-funded health insurance providers. Couch, for example, wrote 28 prescriptions for one patient in less than three years. That insurance bill alone added up to $465,062.57, according to the plea.

The solution, she said, was for company reps to tell insurance companies that patients had cancer when they did not. Most — 90 percent — of the patients referred to Nixon and her colleagues for Subsys sales were cancer-free, she said.

定情之后，他利用关系把Natalie送进了对口的医药批发公司，让Natalie担任医药代表专门负责对自己诊所的销售。根据事后记录，Natalie年薪才4万美金，销售奖励两年就搞了70万美金。

Between 2014 and 2016, Perhacs made more than $700,000 in commissions on top of her $40,000 base salary, in part by promoting the powerful drug for use by patients it wasn’t intended for, and getting taxpayer-funded insurance
providers to foot the costly bill, the plea says.

【是谁杀死了这对爱情鸟？】

原来医药公司中也有一位美国白人男子一直苦苦追求Natalie，在他发现Natalie居然和一个身高缺乏，相貌平平，就是有钱【审判案卷自述】的中国人有地下情之后，他愤怒了，在注意到Natalie的销售成果来自于阮医生经常开出超出普通用量的止痛药处方后，他选择了偷偷举报。

在警方观察了阮秀禄的诊所运营长达六个月后，他们正式下达了逮捕令。阮医生收藏的十三辆豪车也被没收拍卖来偿还阮医生对保险公司的赔偿，其中包括了一辆红色的Natalie和阮医生的定情信物车。

阮医生被判21年，他已经认罪，并且自行结束保释，前往监狱报道。开始自己长达21年的刑期。同时，【Google翻译，无删改】，在2015年医生的案件关闭时，联邦调查局查获了至少二十多家银行和投资账户，包括他们的账户儿童大学基金，三栋房屋和两座海滨别墅。政府也采取了他们的汽车。顶级跑车有有四个：凯迪拉克，LandRover，玛莎拉蒂和保时捷。不过，阮拥有13辆豪华车，其中包括两辆法拉利，两辆兰博基尼和一辆Spyker Laviolette，售价约为20万美元。

When the operation was shuttered with the doctors’ indictments in 2015, the
FBI seized at least two dozen bank and investment accounts, including their
children’s college funds, three houses and two beach houses.

The government also took their cars. Couch had four: Cadillac Escalade, LandRover, Maserati and a Porsche.

Ruan, however, owned 13 luxury cars including two Ferraris, two Lamborghinisand a Spyker Laviolette that sells for around $200,000.

根绝检察官的指控：

Prosecutors say 10 months after Subsys was approved in 2012, Ruan was writing more prescriptions for it than doctor in the country. According to
court documents, in October, 2013, Ruan and Couch wrote 110 prescriptions, almost all to non-cancer patients, and billed private insurance and Medicare $572,000.

也就是说从2012-2015，仅一个药两个医生【阮医生和他的合伙人】就收了四千万美元的回扣。检察官估计总共两位医生套利接近五亿美金。

其实不光是回扣。回扣其实是很小的小头。两个医生拼命写处方，每天看很多个病人，每个病人都收一笔门诊费，这就不少了。而且阿片类处方不能重新在药店买，病人每个月都要来诊所要求开药，每个月都给一次门诊费。另外这两个医生自己还开了个诊所附带的药房（这应该是软医生从中国引进的先进经验），所以病人拿到处方后直接到附带的药房买药，这就又赚一笔。一鸭两吃，你说能不发吗？

那么阮医生开的是什么药方呢？原来他开的都是叫阿片类药物

事实证明，这类药物从诞生起就注定了它最大的副作用——瘾。独立战争期间的许多老兵对它产生依赖，而战后照顾他们的亲友也未能幸免。讽刺的是，医学界为解决阿片成瘾问题而不断发明的新药，比如吗啡、海洛因，却成为了一波又一波新型毒品。更糟糕的是，1980年代中期联邦政府将阿片类止痛药纳入了医保范围，原意是给予贫困人群福利，结果间接促使无数中产阶级美国人下海“贩毒”。一瓶医保内仅售3美元的止痛药可以在街头摇身一变成为1万美元的高价货。药物滥用的大环境下，年轻的体育健将可能由于运动伤害拿到了医生处方，一旦上瘾便一发不可收拾，他们又将药分发给同学朋友，导致瘾君子也越发年轻化。

阿片类药物危机现在已经成为美国公共卫生问题里的当红炸子鸡。美国现在的阿片类药物危机始于上世纪九十年代，到现在还没见到明显拐点。从药物种类来说，最开始是OxyContin（奥施康定）等处方阿片类药物的泛滥，近几年非法来源的海洛因和芬太尼狂飙猛进后来居上。

阿片类药物危机为什么重要呢？

2016年是美国人均预期寿命（出生时）连续下降的第二个年头，也是美国白人人均预期寿命（出生时）连续下降的第三个年头。下降的幅度不大，只有0.1岁。但人均预期寿命下降依然是非常严重的问题。单看美国的话，上一次美国人均预期寿命连续两年下降还要追溯到1962/63年的流感。如果2017年美国人均预期寿命继续下降，那么上一次人均预期寿命连降三年就要追溯到100年前的大流感了。世界范围内来看，美国人均预期寿命（出生时）本来就不怎么样，2016年在78.6（中国同年76.5），在OECD国家里基本倒数，全世界所有国家排名也就三四十名。个中原因很复杂，比如婴儿死亡率和孕产妇死亡率（中国孕产妇死亡率已经比美国低不少了，婴儿死亡率虽然比美国稍高，但我们并不逊色太多），说来话长。但随着社会经济的发展，一般国家人口的死亡率都是持续下降的。在工业化国家里，要停滞甚至反转是极其罕见的，但例子也有，比如苏联解体东欧剧变。

这一次美国人均预期寿命下降的主要原因就是当前的阿片类药物危机。

美国调查人员将这样的医生和诊所称为“药物作坊”（pill mill），因为他们像出售糖果一样地滥开处方药物。这些“药物作坊”只接受现金，不对患者进行任何测试，不向患者提问或检查患者病例，诊所大厅往往“人满为患”。有些甚至还配有保安。

CNN报道称，近年来，联邦当局加强了对“药物作坊”的打击力度。单在2014年，纽约的联邦检控官就检控了20多名被告人——其中包括医生，指控其滥售具有类似海洛因效果的止痛药，使500多万片药物遍布全城大街小巷。

不管怎么样，阮医生也算过了一把美国梦，大把的金钱，白人美女和顶级豪车，应该是在他的中国乡村里那些老乡们想都不敢想的东西吧。今年他五十四，出狱那年他应该是七十多了.

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