【看·法】退休阿姨薅医保羊毛！以为少薅点就不会被发现？
有时候我们会在街上看到这样的场景：有的老人卖药给药贩子。一些老人认为，除了自己吃的药之外，略微多配一点，卖给药贩子，量不大，不会被发现；况且不少老人都在做，不会有事的。果真如此吗？
这种行为涉及诈骗医保！莫伸手，伸手必被抓！医保大数据监管下，再小的异常，都会被发现。
今年初，闵行区医保局接到一条线索，称一位姓葛的女士时常多配药之后贩卖获利、涉嫌骗保。医保局调取数据之后发现，葛某名下医保卡的就医记录、配药情况看起来很正常，与她本人的患病情况还算吻合。
不过，医保部门还是多留了个心，将葛某的信息纳入了正在试运行的预警系统中。这个预警系统的原理不复杂，医保部门在一些医疗机构放置了人脸识别系统，一旦抓取到预警系统内的可疑人员信息，就会发出提示。
2个多月后，葛某的信息在一家社区医院被抓取到了，并且，当天她本人的医保卡并没有结算记录，这说明，她使用了他人的医保卡。
医保部门立即对葛某使用的医保卡进行了调查，果然发现了异常。葛某使用的是妹妹的医保卡，使用这张医保卡，葛某配药的频率和品种明显与实际需求不符。
到案后，葛某交代了自己多配药后卖给药贩子牟利的行为。
葛某的案件还在近一步的追查中，警方正在追查她的上家药贩子，从而找出其他卖药给贩子、涉及骗保的人员，以及从外地来沪收取药品的贩子。对于此类案件，警方一定是一查到底，一举打击上下游全链。
令人唏嘘的是，在此前警方查获的涉及骗保的案件中，卖药给药贩子的，大多都是60岁以上的老人，本身都患有基础疾病。刚开始只是将无意中多出来的、即将过期的药卖了。到了后来发现此中有利可图，慢慢开始变本加厉，有意多跑医院、多开药，甚至还四处搜寻家人朋友的医保卡，以此牟利。
如今的医保系统，大数据筛查力度非常精密而有效。一个人在哪里就医、看了哪位医生、配了哪些药，全部都有记录。一天之内跑了好几家医院；或是同时期内配了好几个不同品种、但却是针对同一种慢性病症的药物；这种明显异常的行为，很容易被系统筛查发现。
骗保是严重的诈骗行为，莫再自作聪明，也莫再贪小。
作者丨董冰茜
小编丨赵沁蓝
视频丨谭悦
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